2004年卫生部批准“血管病变早期检测技术推广”项目作为十年百项计划之一其,在各省市领导、专家及医疗机构支持、协作下,我们已成功将血管病变早期检测技术在全国进行推广。并于2010年4月成立了我国首家血管医学中心——北京大学首钢医院血管医学中心,中心的成立为血管医学这一新兴学科提供了发展平台。
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1、血压测量是高血压诊断,评估,治疗,科学研究的重要方法;规范化标准化操作是准确测量血压的关键。2、诊室血压测量、动态血压测量、家庭血压测量是血压测量的三种方法。3、诊室血压是目前高血压诊断治疗评估的常用方法,准确性好,使用较方便。有条件的可使用动态血压测量或(和)家庭血压测量以帮助高血压的诊断治疗的评估。4、动态血压可测量日常生活状态下全天血压,获得24小时、白昼、夜间的血压信息,有助于鉴别白大衣高血压和隐蔽性高血压;有助于评估降压疗效。......
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专家共识一般建议:1. 建议所有遗传性心脏病患者及亲属进行遗传咨询,包括临床和/或基因检测的风险、获益和可行性。2. 治疗决策不能只依赖于基因检测结果而应基于全面的临床评估。3. 对离子通道病和心肌病的遗传评估和家族成员管理,包括咨询、基因检测和结果分析,需在有经验的医学中心进行。
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由于肾上腺素能受体的多样性以及体内分布的不同,并介导了多样的生物学活性,β受体阻滞剂也因药物对受体的选择性不同而存在显著差异。高选择性的β1受体阻滞剂和具有外周血管扩张作用的α、β-阻滞剂可能给患者更多获益。
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大动脉炎是一种常见的风湿病,主要累及全身大血管,造成患者出现严重的高血压或局部缺血表现。一般来讲,如果一个年轻患者出现明显的血压升高、心绞痛甚至心肌梗塞,或不明原因的大中动脉狭窄及动脉瘤等情况时,应该高度怀疑大动脉炎。
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调查北京地区成人高血压病患者右上臂臂围的数值,为临床工作中合理选择血压测量袖带提供一定的指导。在当前临床实践中,需尽早采用气囊尺寸为13×30cm的袖带进行血压测量。另外,臂围增加可能与本地区高血压病患者代谢指标的紊乱相关。
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血管紧张素II受体拮抗剂科素亚通过特异性、竞争性抑制AT1受体不仅有明显的降压作用,而且在高血压病程中可抑制视网膜毛细血管内皮细胞和周细胞凋亡。
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房颤的根治性治疗是近年来最受关注和进展最快的一部分,尤其是经导管的房颤射频消融治疗。国内外的专家共识性意见认为阵发房颤是射频消融根治优先选择的人群。
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血运重建选择何种干预措施指南尚无明确意见,尚需大规模临床随机对照研究确定各种干预措施的优劣。目前干预的原则应根据冠心病及颈动脉狭窄的临床表现,病情紧急程度,以及颈动脉疾病和冠脉病变的狭窄程度确定。
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所有急性冠脉综合征(ACS)患者,只要无禁忌,均应强化抗血小板、抗凝、抗缺血、他汀类药物稳定斑块、ACEI、β-受体阻滞剂等治疗。
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心力衰竭是老年疾病,70岁以上老人心力衰竭发生率可以到达8%。随着年龄的增长,患者常常出现多种疾病,例如伴发疾病肾功能衰竭、阻塞性肺病、
、中风和贫血,并同时接受多种药物治疗。不良的药物相互作用,降低病人依从性。然而,老年收缩功能不良的治疗方法在药物选择方面与年轻人心力衰竭原则上是相同的,只是老年人药代动力学和药效学有变化,治疗时应当更加小心,有时需要降低剂量。肾功能不全时特别需要注意,因为常用的心血管病药物例如血管紧张素转换酶抑制剂和地高辛都以活性药物形式从尿中排泄。
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中心动脉压(CAP)是指升主动脉根部血管所承受的侧压力,能更好地反映出大动脉血压的状况。因而CAP较肱动脉血压更能代表心脏及血管的功能,是心血管病事件的强有力的预测因子。即使校正年龄、性别、体重指数、吸烟、LDL-C、DM纤维蛋白原后,CAP与CVD发生率仍独立相关。
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PPAR-α激动剂非诺贝特可明显改善高甘油三酯血症患者的冠状动脉内皮功能和动脉硬化程度。在动脉粥样硬化中,非诺贝特通过纠正异常的内皮发挥保护效应。
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心脏与动脉是协调的整体,是一个介于弹性与粘弹性之间的管腔,两者间的相互作用即心脏-血管耦联匹配合适,是保证心脏搏出功(SW)高效向血管系统传输的关键因素。高血压患者动脉硬化与心脏硬化相互关联,两者的匹配可评价心血管耦联。
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随着睡眠多导仪监测与录像技术的联合应用,一大组与睡眠相关的疾病渐渐被人们所了解。目前已经知道的睡眠障碍疾患就达到了80多种,研究也已经从早期的睡眠呼吸障碍趋向于神经精神方面和睡眠的机制分析。睡眠和神经精神疾患的关系也越来越多地得到人们的重视,二者之间相互作用、密切相关。
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结合我院绿色通道的实施总结经验之谈。建立绿色通道的目的是基于可控因素的前提下,对处于时间窗内的急性缺血性卒中病人,依靠各部门协调合作,简化手续,完善流程,尽可能缩短介入诊治时间及早挽救缺血脑组织改善患者症状。在绿色通道实施中规范化培训,系统化组织,多科间协作是重要的组成部分。
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血压作为一项生命体征,受神经体液因素的调节,随人体代谢速度的改变而不断变化,也受外周环境因素的改变而波动。即血压有其自身的生物时辰规律,亦有随人体生理活动及外周环境而发生变化。血压的这一变化规律无论在血压正常或高血压人群中同时存在,称之为血压的变异性(BPV)。
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颈动脉内中膜厚度和血管硬度(弹性)的准确测量对动脉粥样硬化的早期诊断和早期治疗有重要临床意义。超声测量颈动脉血管结构及血管功能具有简便性、非侵入性和良好的信度,具有普及、推广应用价值。
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该研究发现,CAVI与年龄、血压、血脂、CRP呈显著正相关性,并且与PWV的相关性良好。此外,在健康人群中发现,随着年龄的增长,CAVI也随着增长,并且增长速度越来越快。我们的研究为无创检测血管功能及其标准值的确定提供了一定的理论依据。
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干细胞移植治疗人类疑难疾病是近年来国内外研究的热点。神经系统疾病存在发病机制复杂,治疗效果欠佳,预后不良等特点。采用干细胞移植治疗神经系统疾病可能是最有前景的治疗方法。根据以上研究成果,我们从2010年2月起对21例脑出血及其它疾病患者进行了干细胞移植治疗取得了一定的效果。
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该研究发现,长期大量吸烟人群可导致血脂代谢紊乱,导致血脂异常;并导致血管内皮功能的改变,造成颈总动脉内中膜厚度增加,动脉血管僵硬度增加,促进动脉粥样硬化的发生。
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动脉病变是导致心血管疾病发病和死亡的主要原因,及早诊断动脉功能及结构信息的变化,对预防和治疗心脑血管疾病具有重要的社会和经济意义。本文主要使用了脉搏波速度法和心踝血管指数法,结合超声、生化指标等,进行人群的危险因素的筛查,并对筛查出的危险因素进行管理。
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2011 英国高血压指南(NICE)指出年龄<80岁的患者降压治疗目标值为诊室血压<140/90 mm Hg,≥80岁的高龄老人降压目标值为诊室血压<150/90 mm Hg。需结合24小时动态血压监测及家庭血压监测评估降压治疗效果的患者,其降压目标值为清醒状态(8~22时)血压<135/85 mm Hg(年龄<80岁)或<145/85 mm Hg(年龄≥80岁)。
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