编者按

 输血是重要的治疗手段,尤其血液科、肿瘤科和手术科室,临床用血需求很大;但是,输血在带来近期获益的同时,也存在很大风险。您是否了解,血液的检测和储存会对输血治疗产生哪些影响?从患者接受异体输血的一刻始至以后几天甚至更长时间内,有哪些与输血有关的临床状况,可能需要临床医生甄别、处理?金宝搏网站登录技巧 特别制作输血研究专题,以飨读者。

中法输血红细胞血型检测的比较

 根据美国FDA报道,在2005~2009年间因输血反应导致的死亡病例中,26%是由溶血性的输血反应造成,位列第2,其中16%是由于非ABO血型系统,10%是ABO血型系统。英国严重输血反应报告系统(SHOT)在2009年也有类似的报告。但是,法国的血液监控系统(Hemovigilance)在2009年报告的因血型系统造成的输血反应只占所有输血反应的5.4%,位列第5,并呈下降趋势。法国免疫血液学检测体系的管理和持续改进,为其控制血型系统相关的输血反应起到了决定作用。
   
   法国的献血者红细胞血型检测项目至少包括:ABO-RhD正反定型和RhDu鉴定、Rh-Kell表型鉴定、抗-A和抗-B IgG滴度测定以及其他具有临床意义的血型检测和抗体筛查。由于15%人群是RhD阴性,因此RhD抗原的定型在法国很重要,在实验程序设计上总是与ABO一起定型。[详细]

红细胞的贮存损伤

 随着无偿献血的全民普及、血液筛查的严格执行,输血传播疾病的几率越来越小,但输血相关非感染性严重危害(NISHOT)却成为其主要并发症,其发生率远远超过输血传播疾病。NISHOT包括免疫介导(溶血性输血反应等)和非免疫介导(脓毒血症输血反应等)的并发症,本文将重点介绍红细胞贮存损伤引起的输血并发症(非免疫介导)。越来越多的研究显示,危重和创伤患者输注贮存时间超过14天的血液后,其不良后果的发生率高于输注贮存期短的血液。

    Q1:血液是否有有效期?

  有!血液的主要成分红细胞在正常人体血液循环中的寿命是120天,当血液被采集离体后,其保存期约为21~42天(取决于所使用的保养液)。

[详细]

输血不良反应及其预防措施

 血液是不能工业化生产的特殊“药品”,而输血作为在某些情况下可能是唯一可以挽救患者生命或迅速缓解严重病情的一种手段,并不是有百利而无一害的。输血存在很大的风险,由输血引起的不良反应日益受到人们的关注。

  输血不良反应是指输血过程中或输血后,受血者发生了用原来疾病不能解释的新症状或体征。输血不良反应按免疫状态可分为免疫反应和非免疫反应;按发生时间可分为急性输血反应和慢性输血反应;按红细胞破坏情况可分为溶血性输血反应和非溶血性输血反应。

  在输血实践中,首先应符合输血指征和适应证,应在合适的时机、给合适的患者、输注合适的血液品种。输血过程中应力求做到无过错,并在出现问题时积极妥善地进行处理。

[详细]
主页 | 广告条款 | 法律顾问 | 联系我们 | 版权声明 | 关于我们 | 诚聘英才 |
copyright©中国医学论坛报 版权所有,未经许可不得复制、转载或镜像 京ICP证040853号
互联网医疗保健信息服务审核同意书 互联网药品信息服务资格证书
Baidu
map