今年2月，《柳叶刀》杂志发表文章称：四联疗法在根除幽门螺杆菌（Hp）方面优于三联疗法。仅相隔5个月后，该杂志又发表拉丁美洲多中心试验研究表明：三联14天疗法根除Hp最优。国内消化病领域专家学者也大声疾呼：Hp根治方案的选择并非千篇一律。传统三联抗Hp疗法对于广大农村、边远地区及发展中国家仍然是主流方案。鉴于我国Hp感染根除率日益下降的现状，要努力实现四联疗法从二线补救到一线首选的跨越，并针对我国国情不断探索治疗新途径。为此，我们特邀国内Hp治疗领域的5位前沿专家学者做客金宝搏网站登录技巧 演播室，对Hp的治疗变革进行深入探讨。
中医中药治疗Hp研究现状和展望
张万岱教授认为：中药及中西医结合疗法对根除Hp具有一定优势,但是认识不全面。不应该仅仅考虑根除率，还要考虑到病变的逆转和治愈。症状的缓解和消除，特别是患者生活质量的提高是治疗的根本目的。 ■讨论 胡伏莲：中医药是传统医学，采用中医中药根治Hp不失为一种新思路。单独采用中医药治疗Hp不如中西医结合效果好。近年研究表明，中医药联合三联或四联疗法能提高Hp根除率。虽然尚无研究显示中医药治疗Hp过程中有明显副作用，但相关研究很少，还是应引起关注..[详细]
张万岱教授认为：中药及中西医结合疗法对根除Hp具有一定优势,但是认识不全面。不应该仅仅考虑根除率，还要考虑到病变的逆转和治愈。症状的缓解和消除，特别是患者生活质量的提高是治疗的根本目的。 ■讨论 胡伏莲：中医药是传统医学，采用中医中药根治Hp不失为一种新思路。单独采用中医药治疗Hp不如中西医结合效果好。近年研究表明，中医药联合三联或四联疗法能提高Hp根除率。虽然尚无研究显示中医药治疗Hp过程中有明显副作用，但相关研究很少，还是应引起关注..[详细]
以菌制菌——益生菌在Hp根除治疗中的价值
临床实践表明，在根治Hp的过程中同时口服肠道益生菌可以带来意想不到的效果。目前国内外学者还是多主张益生菌直接用于根除Hp的一线首次治疗，而不再作为二线补救治疗……■ 讨论 胡伏莲 ：以菌制菌确实是一个抗Hp的新手段。但是益生菌本身是活菌，还是担心其与抗Hp三联或四联疗法联合应用时可能被抗生素杀灭…… 杜奕奇： 有研究表明，益生菌量很大，服用后主要是在肠道内定植。而常规抗生素一般是吸收后先在胃内起作用。两者之间没有直接接触。……..[详细]
临床实践表明，在根治Hp的过程中同时口服肠道益生菌可以带来意想不到的效果。目前国内外学者还是多主张益生菌直接用于根除Hp的一线首次治疗，而不再作为二线补救治疗……■ 讨论 胡伏莲 ：以菌制菌确实是一个抗Hp的新手段。但是益生菌本身是活菌，还是担心其与抗Hp三联或四联疗法联合应用时可能被抗生素杀灭…… 杜奕奇： 有研究表明，益生菌量很大，服用后主要是在肠道内定植。而常规抗生素一般是吸收后先在胃内起作用。两者之间没有直接接触。……..[详细]
如何找到一个符合国情的Hp根治方案 ？
延长疗程或在方案中加入铋剂是可以提高Hp根除率的。呋喃唑酮价格低廉，耐药率低，同时铋剂本身就有杀灭Hp的作用，因此，含有呋喃唑酮和铋剂的方案是……■讨论 胡伏莲：呋喃唑酮和四环素抗Hp的疗效虽好，但在临床实践中存在一定困难。因为价格低廉，生产厂家很少，特别是在北京、上海这样的一线城市很难买到…… 吕农华：来源困难的问题恐怕医生无能为力，呼吁政府将呋喃唑酮及四环素纳入国家基本药品目录……..[详细]
延长疗程或在方案中加入铋剂是可以提高Hp根除率的。呋喃唑酮价格低廉，耐药率低，同时铋剂本身就有杀灭Hp的作用，因此，含有呋喃唑酮和铋剂的方案是……■讨论 胡伏莲：呋喃唑酮和四环素抗Hp的疗效虽好，但在临床实践中存在一定困难。因为价格低廉，生产厂家很少，特别是在北京、上海这样的一线城市很难买到…… 吕农华：来源困难的问题恐怕医生无能为力，呼吁政府将呋喃唑酮及四环素纳入国家基本药品目录……..[详细]
根除Hp过程中的个体化治疗
对首次或反复根治失败的患者，要分析失败原因，再对症下药。针对根除Hp的治疗，个体化有其特定的含义……■ 讨论 胡伏莲： 如果患者反复多次（>5次）根除Hp失败，并且已经尝试过各种抗生素（包括呋喃唑酮）治疗无效，此时Hp已球形变，对抗生素已无反应，建议可以先…… 杨桂彬： 任何治疗都要考虑患者的获益程度。如果患者反复多次尝试失败，会对其造成较大的经济及精神压力，并可能会受到药物副作用的影响……..[详细]
对首次或反复根治失败的患者，要分析失败原因，再对症下药。针对根除Hp的治疗，个体化有其特定的含义……■ 讨论 胡伏莲： 如果患者反复多次（>5次）根除Hp失败，并且已经尝试过各种抗生素（包括呋喃唑酮）治疗无效，此时Hp已球形变，对抗生素已无反应，建议可以先…… 杨桂彬： 任何治疗都要考虑患者的获益程度。如果患者反复多次尝试失败，会对其造成较大的经济及精神压力，并可能会受到药物副作用的影响……..[详细]
