编者按: Jouranl Watch2013年1月3日评出了2012年度急诊科的10大研究进展,金宝搏网站登录技巧 对其进行专题报道,敬请关注。

幼儿是否行CT检查

  对于年龄<2岁的高危脑损伤幼儿,CT检查的好处大于致癌作用。对2岁以下的小钝性头外伤的儿童进行CT检查,需要平衡与射线相关恶性肿瘤的风险和未被发现的临床上重要的创伤性脑损伤(即ciTBI,定义为因创伤性脑损伤导致死亡、需行神经外科手术、插管超过24小时或住院时间不小于2夜)风险。[详细]

加压素用于心脏骤停无优势

目前加强心脏生命支持(ACLS)的指导方针,建议给予心脏骤停的患者肾上腺素每3至5分钟一次。后叶加压素可代替一线或二线的肾上腺素剂量。一些研究发现加压素的使用对生存率无明显优势,但一些研究人员推测,他可能使患者延期获益。[详细]

感染性休克?液体复苏后用甲肾上腺素

与去甲肾上腺素相比,多巴胺与死亡和心律失常事件的风险增加相关。虽然目前指南推荐多巴胺或去甲肾上腺素作为感染性休克患者血管加压药的选择,最近一项分析建议去甲肾上腺素是首选药物。[详细]

哮喘患儿应在早期接受类固醇激素治疗

总体而言,36%的患者被收治入院或在ED住院时间延长(> 6 小时),6%在离开ED后的72小时内复发。比起那些晚期接受或根本未接受类固醇激素治疗的患者,早期接受皮质类固醇治疗的患者入院或在ED住院时间延长的可能性较小(比值比(OR=0.07)。[详细]

氨甲环酸可降低外伤性出血的死亡风险

研究表明:外伤性出血有死亡高风险的患者也应该使用氨甲环酸。在每个危险组,氨甲环酸治疗比安慰剂治疗,致命和非致命性血栓事件的发生显著减少,死亡率也降低。(死亡率降低有统计学意义,即使是在风险最低的组也如此)。氨甲环酸治疗显著减少了动脉血栓事件发生,但没有减少静脉血栓事件的发生。[详细]

生命体征正常不能降低急性肺栓塞的风险

研究人员对有肺动脉栓塞(PE)症状而生命体征正常的患者,疾病发作率是否降低进行了评估。研究人员纳入了北卡罗莱纳州一个城市学院的急诊科(ED)的患者,要求患者年龄超过17岁,并有至少一个疾病先兆或症状和某个PE的危险因素。
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反应性差的颈椎外伤病人的MRI与正常CT管理方法一致

精神状态异常的颈椎复合伤患者,在颈椎CT扫描正常以后,能被认为“免除”重大伤害了吗?研究者回顾性分析了来自于150名感觉迟钝,没有严重神经功能缺损的患者的数据。[详细]

加拿大制定的轻度颅脑损伤头颅CT规则优于新奥尔良的

在一项前瞻性的队列研究中,研究人员比较了加拿大和新奥尔良的头颅CT 准则,在轻微头部受伤(定义为意识丧失、定向障碍或记忆缺失,格拉斯哥昏迷量表13~15分) 的成人患者发现颅内损伤的敏感性和特异性。

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医保部门评估非外伤性头痛头颅CT检测效率的方法存在严重缺陷

作为他们倡导的医疗透明的一部分,并最终将医疗报销与专业、有效的评估方法相匹配,美国医疗保障和医疗补助计划服务中心(CMS)开发出一种检测效率的方法,评估脑部CT在急症科(ED)里非创伤性头痛患者中的使用情况。这个方法(CMS OP-15)为确诊为非特异性头痛的患者提供行政收费数据。[详细]

改编的《儿科急诊护理应用研究网》中颅脑损伤应对法则安全有效

改编后的儿科急诊护理应用研究网颅脑损伤应对法则对医务工作人员有良好的引导作用,并可以判定临床重大脑损伤。改编的PECARN 规则获得员工94%遵守率和高度满意,显著比改编前的协议易于使用。[详细]
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