发生在天津滨海新区的惨烈事故已经过去了整整168小时。在这段时间里发生了太多的故事，我们无法一一知晓，不过我们能够确信，那些为伤者争取一线生机的医护人员，他们从未放弃。

根据整体部署，北京市属医院在事故发生后迅速派出医疗专家赶赴天津参与救援。这些专家分别来自北京同仁医院、北京积水潭医院、北京天坛医院、北京朝阳医院、北京友谊医院、宣武医院、北京安定医院、北京回龙观医院等多家医院，学科渉及重症医学、烧伤、普外科、神经外科、呼吸科。

这些身处第一现场的医护人员，几天来陆续发回了记录灾后救援的工作片段。这些珍贵的医生手记，让我们可以窥见到，那份北京医生敢于担当的职业使命感。

北京友谊医院

重症医学科主任医师段美丽

8月15日，天津滨海新区爆炸第3天。我们8月13日到达天津以后，我和董磊被救援指挥部分配到天津泰达医院重症监护病房。14日，我俩与其他专家一起主要对12位危重患者的诊治进行了全面梳理。针对爆震伤手术之后，后续可能出现各部位脏器迟发性损伤监测，重要脏器功能监测、支持与保护，术后局部与全身性感染防治、营养支持、内环境稳定等方面提出诊治建议。

北京友谊医院党委书记辛有清(左一)在南站为重症医学科主任医师段美丽、副主任医师董磊送行图片提供/北京友谊医院

在我们的建议下，有一位左上肢骨折术后稽留高热的患者再次进行了清创术，今天患者体温血象下降，病情好转;另一位重度颅脑损伤术后合并脑疝、尿崩症、高钠血症、休克患者调整治疗方案，今天血压稳定已撤离血管活性药物，尿量减少、血钠开始下降，病情趋于较稳定。另两位患者也撤了呼吸机拔除气管插管，能和我们交流了，这让我们感到很激动!

今天上午指挥部邱海波教授巡视组到达泰达医院，与我们讨论了四个危重病人，对我们专家组的诊治方案给予肯定。这12个危重患者均为健壮的中青年，虽然病情危重，但我们使出百分之二百的努力，全力救治!

重症医学科副主任医师董磊

8月15日，天津滨海新区爆炸第3天。重症监护室昨天收住了7个病人，今天增加到8个。昨天经过一天的紧张工作，专家们深夜才入眠。今天清晨，伴随着第一缕阳光和鸟儿鸣，我们又早早来到医院。通过昨天一天的努力，脑疝的病人升压药已经不用了，每天一万余毫升的尿量降到正常，严重升高的血钠稳步下降。

8月17日，病人的病情总是会出现变化。今天发现脑疝病人感染启动了，血小板进行性下降，腹部出现了肌紧张，肺里湿罗音多了起来，血氧也恶化了。丝毫没有耽搁，我们马上进行了CT检查。宣武医院的王亚冰主任和友谊医院的段美丽主任对病人进行了综合分析，及时调整治疗，为患者争取生存的机会。

董磊的女儿为父亲写下的赠言，上面女儿稚嫩的笔体写着“爸爸，加油。ILOVEYOU”。图片提供/北京友谊医院

肱动脉断裂的患者，迟迟不能恢复意识，让专家们的心提了起来。这个病人不会是中枢神经系统出现问题了吧??!如果不能及时恢复意识，不能尽快脱机拔除气管插管，感染将有可能夺去患者的生命!病人已经出现38°C的体温。我们决定尽快帮助患者恢复意识，尽快脱机，如果意识始终恢复不了，我们就会在下午进行头CT检查，对脑部情况再评估，及时发现并解决问题。

患者从双眼紧闭，逐渐能睁开一条缝，在我们呼唤下，整个眼睛都睁开了，逐渐四肢开始活动。而且原本下垂的左足也能活动了。我们给病人脱离呼吸机，在管道氧的条件下，病人很稳定，我们心里一块大石头才算落了地。当走到右下肢贯通伤的患者身边，我问他，你还认识我吗?他说:认识，就是衣服换了嘛。穿上了隔离衣还是被认出来了^_^。

肱骨骨折的患者固定的很好，但是胸腔闭式引流却被身体压住失去了作用，我们给他调整了体位，闭式引流工作正常了。刚开始进食的他血淀粉酶有些升高，经过查体没有发现腹部压痛，腮腺也没有发现肿大疼痛，超声检查也没有问题，主诉没有不适，我们判断应该没有器质性问题，可以继续观察。病情已经稳定的呼吸道灼伤的消防员中队长今天终于离开监护室了，走的时候他很开心，离开说明他真的脱离了危险。

当我们刚把监护室病人看完，突然胸外科请求专家组会诊，最后被救出的消防员周倜血色素进行性下降!我们心里又是一紧，连忙跑到胸外科。仔细查看了患者和相关资料，我判断，他没有活动性出血，只是因为液体不足，补液后稀释性血色素下降。专家组经过讨论，都认为是血液稀释。一场虚惊。从胸外科回到监护室，马上又接到脑外科紧急呼救，病人呼吸恶化。顾不上吃饭，我们马上又跑上7楼脑外科，经过询问病情变化过程，查体，结合临床其他资料，我们一致认为是气道分泌物影响到了呼吸。我调整了呼吸机，判断出病人的自主呼吸能力可以承受脱机，于是交代主管大夫加强气道雾化湿化，可以脱机。必要时可以气管镜清理呼吸道。虽然已经超过72小时，但是病人的病情好像变化更多了，一点点问题都可能完成不可挽回的恶果，我们感觉到肩上的担子更重了。