绿色按钮，医生的好帮手！
绿色按钮是斯坦福大学的研究人员开发的，电子健康档案中的一项新功能。在临床实践中，总有一些情况，随机没有任何意义，比如样本人群太小，或者观察到研究终点所需的时间太长。而当医生遇到缺乏随机临床研究证据的疾病时，他们可以通过这项功能找到相似的病例，查看这些病例的治疗过程以及结果，通过整合这些数据，帮助医生选择最佳的治疗方法。
什么是绿色按钮
绿色按钮是斯坦福大学的研究人员开发的，电子健康档案中的一项新功能。在临床实践中，总有一些情况，随机没有任何意义，比如样本人群太小，或者观察到研究终点所需的时间太长。而当医生遇到缺乏随机临床研究证据的疾病时，他们可以通过这项功能找到相似的病例，查看这些病例的治疗过程以及结果，通过整合这些数据，帮助医生选择最佳的治疗方法。
绿色按钮
这一想法是源于临床实践的。有一个13岁的小女孩，因接近肾衰竭被送到斯坦福大学露西尔·帕卡德儿童医院进行治疗。在小女孩被诊断为红斑狼疮后，詹妮弗·弗兰科维奇博士和她的团队，其中包括朗赫斯特博士，对是否给予抗凝治疗进行了讨论。因为红斑狼疮在儿童中并不常见，所以缺乏随机临床试验所提供的证据。
“在成人中，只要存在活动性出血就可以用抗凝治疗，但是在儿童中，其风险获益比是完全不同的”，朗赫斯特博士说。
朗赫斯特博士做了一件前所未有的事情。她使用电子健康档案，找出了过去5年中曾在斯坦福大学接受过治疗的98例相似病例。通过整合这些数据，她确定了类似病例发生凝血风险的优势比为7-15。基于此，他们决定采用抗凝治疗。
朗赫斯特博士说，我们也无法得知这个决定是否正确，但这个女孩后来没有发生凝血反应，也没有因为采用抗凝治疗产生任何不良反应。新英格兰医学杂志报道了这一结果。
有待于标准化
对于这样一个有待于标准化的系统，1966年颁布的《健康保险隐私及责任法案》中关于隐私的条款似乎应该做相应修改，朗赫斯特博士说。
该系统将需要最佳的群体选择，并且，我们认为临床医生应该成为其中的一部分，他解释说。混杂因素的控制也非常重要。“当我们知道了偏差所在，我们可以使用工具(比如高维倾向得分)对这些因素加以控制。”
与此同时，信息需要与证据相结合以推荐真正精确的治疗方法。
斯坦福大学为建立标准化的绿色按钮迈出了第一步。
改变了现有的治疗模式
医院的监察部认为，允许教职工搜索他们直接护理的患者资料的同时，还允许他们搜索所有斯坦福儿童健康中心的患者资料，这样做是有意义的。
在采取这一举措的3个月中，治疗护理模式发生了改变，朗赫斯特博士说。比如，有囊性纤维化患者正在接受他们不该接受的抗生素治疗，我们可以通过这一系统找到他们，并且可以立即联系到他们;对于患有I型188bet在线平台网址 的妈妈，他们的孩子具有患先天性心脏病的高风险性，我们可以找到他们，对他们进行新的筛查。
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