过去30年里,中国经济得到快速发展,人均寿命不断延长,但国民健康状况不断面临新的挑战。因心血管病所致死亡已成为我国居民寿命进一步延长的主要障碍,在所有心血管病中,脑卒中和缺血性心脏病(冠心病)对居民寿命减少的影响最大。根据世界银行最新报告,中国患慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)特别是心血管疾病的人数还将大幅增加。高盐饮食、吸烟和高血压是中国慢性病最主要的危险因素。
过去30年里,中国经济得到快速发展,人均寿命不断延长,但国民健康状况不断面临新的挑战。因心血管病所致死亡已成为我国居民寿命进一步延长的主要障碍,在所有心血管病中,脑卒中和缺血性心脏病(冠心病)对居民寿命减少的影响最大。根据世界银行最新报告,中国患慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)特别是心血管疾病的人数还将大幅增加。高盐饮食、吸烟和高血压是中国慢性病最主要的危险因素。
赵冬教授
中国主要慢性病流行情况
根据2010年中国疾病预防控制中心在全国开展的慢病行为危险因素监测数据和其他全国性的调查数据估计,我国超重及肥胖人口已经达到了1.2亿,高血压患者达2.36亿,高胆固醇血症和 的人数也分别达到了3293万和9681万人。
根据世界银行建议,我国慢性病的预防重点是:控烟、控盐、控酒、健康膳食和加强体力活动以及心血管病危险因素的药物治疗。
中国慢性病带来的经济负担
2009年中国城镇居民人均可支配收入为17175元,农村居民人均纯收入为5176.9元。罹患常见慢性病住院一次,城镇居民至少花费人均收入的一半,农村居民至少花费人均收入的1.3倍。
调查显示,心肌梗死和冠状动脉旁路移植术的住院费用最高,是城镇居民人均可支配收入的2.2倍,是农村居民人均纯收入的7.4倍。从2010年起,未来30年内,如果我国心脑血管病死亡率每年降低1%,其30年的总体净经济效益就会相当于2010年中国实际GDP的68%,达10.7万亿美元。
中国慢性病预防新动向
为推动慢性病预防工作的开展,我国已开始实施WHO颁布的《烟草框架公约》和国家颁布的《全民健身条例》,即将全面推进公共场所禁烟。此外,卫生部等15部门联合制定了《中国慢性病防治工作规划(2012~2015年)》(以下简称《规划》),目标是使慢性病防控核心信息人群知晓率达50%以上,35岁以上成人血压和血糖知晓率分别达到70%和50%。全民健康生活方式行动覆盖全国50%的县(市、区),国家级慢性病综合防控示范区覆盖全国10%以上县(市、区)。《规划》提出的行动计划包括关口前移、拓展服务和规范防治。
为响应《规划》提出的目标,卫生部疾病预防控制专家委员会慢性病防治分委会也达成以下共识:慢性病严重损害国民健康,威胁劳动力人口,大量增加疾病负担,已成为事关全局的重大民生问题,如不加以控制,将影响和谐社会构建,妨碍社会稳定和经济可持续发展。慢性病可防可控,加强慢性病防治不仅仅是个人和家庭的责任,也是全社会的责任,更是政府的责任。面对防治慢性病的严峻挑战,必须发动全社会力量,政府主导、部门合作、全民参与,尽快扭转慢性病高发态势。
目前围绕慢性病预防开展的主要行动包括,健康城市(政府主导,以健康城市为平台推动慢性病防控工作)、全民健康生活方式行动以及脑卒中筛查。这些行动已取得初步成效:食盐摄入量下降,吸烟率已有所下降,接受高血压管理人数增加,通过基本公共卫生服务均等化管理高血压和 的工作不断拓展。
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