上接《中国医师执业状况白皮书》全文（二）

(七)医疗暴力

　　一段时期以来医患关系紧张、医疗纠纷增多，随之而来伤医事件也不断出现。对医疗暴力问题，我们不仅进行了问卷调查，还就此问题和很多医师进行了深入交流，医师普遍感到执业中的人身安全和人格尊严得不到保障。

　　我们认为，医疗暴力应当包括语言暴力和行为暴力。2014年调研结果显示，59.79%的医务人员受到过语言暴力，13.07%的医务人员受到过身体上的伤害，仅有27.14%的医务人员未遭遇过暴力事件。有73.33%的医生要求在《执业医师法》修改时加强对医师的权益保护。

　　根据医师协会调查统计截止到2015年之前医师受到伤害事件逐年增高。(附图7-1)

　　附图7-1 医师受到伤医事件

　　根据《中国青年报》2014年02月26日07版报道数据和官方网站统计医师受到恶性伤医事案件总数见(附图7-2)。

　　附图7-2 医师受到的恶性伤医事件

　　对于处理医疗纠纷和遏制暴力伤医事件的发生，社会各界献计献策，但我们认为加大执法力度对维护社会秩序和法律尊严的维护有着更加积极的意义。

　　附表7-1 解决医患纠纷的途径表

　　由附表7-1可知，作为医师认为解决医患纠纷的途径首先应为诉诸法律，其次为通过第三方调解，可见，要解决医患关系紧张，防止暴力事件发生，还需要执法机关的积极作为。

　　为了遏制伤医事件，中国医师协会做了大量的工作，包括对受伤医师的慰问、在媒体上的呼吁以及向政府机构提诉求。2013年10月25日浙江温岭伤医案发生后，中国医师协会联合中华医学会、中国医院协会、中国卫生法学会共同发出了“医疗暴力零容忍”的呼声。

　　2013年10月28日中国医师协会张雁灵会长在“医疗暴力零容忍呼吁会”上指出：

　　第一，我们四个行业协学会联合发表声明，对医院的医疗暴力行为零容忍。第二，我们呼吁全社会关注这一暴力伤医事件，呼吁司法机关对伤医的犯罪分子，一定要从严、从快、从速严惩。第三，我们呼吁公安部门把医院作为公共场合并加以保护。医院是真正的公共场合，那里的群体多数是患者，也有医务人员。这样的场所，更需要保护，如没有安全，伤害的不仅是医生，还有患者。医院是储存人生命和健康的地方，它比银行还重要，为什么对这样一个场所不加保护呢?第四，我们要呼吁医院的行政领导，应该对伤医事件承担起第一责任，还要做好医生的自我防范，印制防范指南，增强防范意识。第五，呼吁建立对受到伤害医务人员的赔偿制度，可以建议设立国家或者医院赔偿规定，对因公在岗位上牺牲的医务人员要给予荣誉认可。许多患者是没有赔偿能力，这个赔偿由谁来赔?我看首先因公在岗位上应该给他予以认可，比如说因公牺牲了等等这样的认可。我们将以协会的名义给患者，给医院，给当地政府，发出函信，督促他们处理好这起事件。

　　同时，我们也应该研究进一步加强行业队伍的建设问题。加强自律，加强医患沟通十分重要，要换位思考，要以脱下白大褂，换上病号服的心态去体会患者。所以加强人文教育，加强医患之间的沟通是我们行业协会和医生共同讨论和推进的大事情，非常重要。

　　中国医师协会的呼声和医疗界广大同仁的强烈呼吁引起了社会的关注。

　　2013年10月31日，公安部在其官方网站上发布信息指出，对于暴力伤医行为，各地公安机关要始终坚持零容忍，依法严厉打击各种侵害医务人员的违法犯罪行为，进一步加强对医院安全保卫工作的检查指导，切实维护医院正常的医疗秩序，坚决遏制侵害医务人员的违法犯罪行为发生。

　　党和政府十分关心医患关系的改善和维护正常医疗秩序保护医护人员安全问题。2014年两会期间习近平总书记在参加贵州代表团审议时，针对暴力伤医问题明确表态：必须维护医院的正常秩序、保护医护人员安全、任何伤害医护人员的违法行为都要依法严肃处理。

　　为了缓解医患关系紧张的问题，国家卫生计生委从两方面进行了综合治理。首先，为了提高患者满意度，原卫生部就促进良好医患关系提出了“三好一满意”的服务理念，要求医疗服务机构和医疗人员树立良好的医德医风，视病人为亲人，更好地提高自身的服务水平和患者的满意度;其次，原卫生部与公安部联合发出《关于维护医疗机构秩序的通告》，对于社会上包括“医闹”等造成医患关系紧张的行为采取严格的处罚、追究刑责的措施，依法严厉打击侵害医务人员和扰乱医疗机构秩序的违法犯罪活动。

　　为了确保处置涉医违法犯罪有法可依，国家又出台了一系列措施： 2014年3月，公安部印发《公安机关维护医院及周边治安秩序六条措施》;同年4月，高法、高检、公安部、司法部和国家卫生计生委共同印发《关于依法惩处涉医违法犯罪维护正常医疗秩序的意见》。不仅如此，国家卫计委还会同有关部门根据“预防为主、标本兼治、打防并举、健全机制”的原则，连续打出了以法律为抓手的“组合拳”，在开展打击涉医违法犯罪专项行动的同时，建立并完善了“三调解一保险”的长效机制。简单来说，一旦出现医患纠纷，不再仅限于院内调解的方式，而是增加了人民调解和司法调解，同时还借助以医疗责任保险为主的医疗风险分担机制来缓解医患矛盾。

　　这些综合措施确为医患关系的改善起到了一定作用，2015年见诸媒体的伤医事件明显减少。2015年最高人民法院、最高人民检察院在两会期间，均把严惩暴力伤医事件写入工作报告。我们期望各级行政司法机关在各自的范围内依法打击涉医违法犯罪，维护正常医疗秩序和医护人员人身安全，为改善医患关系做出贡献。

　　需要指出的是，在调研走访中，我们发现很多医师认为医疗机构在伤医事件中所采取的的措施没有让医师感到受到保护。调研数据表明，发生伤医事件时，院方采取不顾是非息事宁人和无任何表示的占到了41.86%，这一调研数据是令人痛心的。医疗机构作为医师执业的场所，于理于法均有保护医师的义务，如果发生了伤医事件，医疗机构应当理直气壮地为医师维权，以维护法律的尊严和医师的合法权益。本次调研中，关于在处理伤医事件时，医疗机构应该做哪些工作的问题中(多选)，78.87%的医务人员认为医院应该为医生提供人生安全保护，70.86%的医务人员认为医院应该为医生提供相关法律支持，46.81%的医务人员认为医院应该为医生提供心理健康咨询，55.89%的医务人员认为医院应该协助调解医患之间的矛盾，50.90%的医务人员认为医院应该为医生支付相关医疗费用。

　　在此，我们强调医疗机构作为医师的执业场所，对医师执业过程中的安全保障有着直接的法定义务，我们希望医院管理者加强平安医院建设，减少伤医事件的发生，力争为医生创造更好的执业环境，也为患者创造更为有序的就医环境。