《中国医师执业状况白皮书》全文（一）®金宝搏网站登录技巧 -网聚医学的力量

《中国医师执业状况白皮书》全文（一）

作者：中国医师协会来源：中国医师协会网日期：2015-05-29

导读

5月27日，中国医师协会发布《中国医师执业状况白皮书》。《白皮书》包括工作时间、医师健康、医师收入、医疗暴力、医疗责任保险等内容。

　　(二)医师的工作压力

　　医师职业关乎人的生命健康，这一特点决定了医师的工作压力巨大。医师工作压力究竟来自于工作本身还是工作之外的其他因素， 2011年调研对这一问题进行了分析，从结果来看，医师的工作压力(多选题)主要来源于：医疗纠纷、工作量大以及患者的期望值太高，有70.67%的医师将此三项列为工作压力的主要来源，而选择“行业竞争非常激烈”这一选项的比例明显较低(附表2-1)经卡方检验差异有显著性(P=0.000)。这一结果是否表明医疗行业的行业竞争压力并不大。为此，我们走访了多位知名医学专家，大家认为医疗行业是知识密集行业，同行竞争的压力是很大的。医师们认为同行竞争的压力虽大但有序可循，且同行竞争能通过自己的努力改变。与此相反，面对社会的不理解和患者的责难，医生们感到难以预料和掌控，这种无所适从的压力让医生更难以应付。职称上，正高级人员承受的来自“医疗纠纷”的压力最大;医院级别上，医院级别越高，来自“工作量”的压力也越高，数据表明，在缓解看病难的问题上，我们不能再单靠提高工作效率、医生缩短休息时间的方法去解决，中国大医院医师的工作负荷已呈现“超载”现象。从医院所在地区来看，县城医院承受的来自“患者期望值太高”的压力明显高于城市和乡村的医院，这可能和县医院是一个基层区域的医疗中心，患者对其医疗效果的期望值很高，但由于我国县级医疗机构医疗设备和医疗技术水平和三级医院相比具有局限性，患者的期望让医生们产生了一定的压力。

　　从2014年的调研结果来看，医师的工作压力主要来源于：工作量特别大

　　占76.50%，医疗纠纷多占71.76%，患者的期望值太高占72.71%，伤医事件频发占69.60%，行业竞争非常激烈占29.11%(附图2-1)。医师工作压力来源经检验差异有显著性(P=0.00)。压力较大的是工作量大、医疗纠纷、患者的期望值高，本选项“行业竞争非常激烈”这一选择相较其他选项比例明显较低，这一结果进一步表明医师工作的压力主要不是来源于行业本身的竞争，而是来源于因医疗行为产生的工作量大、医疗纠纷多、患者过高的期望以及伤医事件频发(附表2-1)，这也与2011年的调研结果一致，两次调查结果比较，差异没有显著性(P=0.974)

　　附图2-1：医师的工作压力(可多选)

　　附表2-1 医师的工作压力来源分布表

压力来源	2011年**			2014年*
压力来源	例数	是	%	例数	是	%
医疗纠纷	3704	2630	71	2638	1893	71.8
伤医事件频发	3704	–	–	2638	1836	69.6
工作量大	3704	2593	70	2638	2018	76.5
患者期望值高	3704	2630	71	2638	1918	72.7
行业竞争	3704	1111	30	2638	768	29.1

　　χ2=0.221，p=0.974

　　*χ2=1762.555，p=0.000 ** χ2=1915.179，p=0.000

　　–未调查

　　调研结果让我们想起1915年去世的特鲁多医生的墓志铭，“有时是治愈;常常是帮助;总是去安慰。”医学是为了呵护人的健康、解除人的种种不适而产生的一种专门的学问，但由于医学发展的局限性，有的疾病只有约四分之一可以找出病因，其中又有约十分之一可对因治疗，其余只能对症治疗。医师不是万能的，治疗不是全能的，铭言就是对医学所起作用的真实写照。当出现不良医疗后果时，面对患方的责难，医师难以预料和掌控，让医师有较大的心理压力，这也是医师职业成就感不强的原因之一。

　　我们希望广大医师积极投身bet188金宝搏官网登录窍门，让社会理解医学的能力界限，主动架起医患沟通的桥梁。同时我们也希望广大患者理解医师工作的性质是给病痛中的人们提供帮助，尚不能完全满足人们对疾病治疗的全部需求。我们应该建立起尊重生命规律、尊重医师劳动的社会氛围，让医师更专注于为人们的生命健康提供保障。