据指南主要作者之一、法国的瓦哈尼安(Vahanian)教授介绍,与冠心病、心力衰竭、高血压等相比,瓣膜性心脏病虽较为少见,但近年来,随着危险分层、诊断方法(尤其是超声心动图检查)和治疗策略等方面新证据的不断积累,加上心脏内科和外科医生协作,“心脏团队”模式的出现,新指南制定已是临床迫切需要。
据指南主要作者之一、法国的瓦哈尼安(Vahanian)教授介绍,与冠心病、心力衰竭、高血压等相比,瓣膜性心脏病虽较为少见,但近年来,随着危险分层、诊断方法(尤其是超声心动图检查)和治疗策略等方面新证据的不断积累,加上心脏内科和外科医生协作,“心脏团队”模式的出现,新指南制定已是临床迫切需要。
今年,ESC与欧洲心胸 会(EACTS)首次联合制定了《瓣膜性心脏病处理指南》,为该病诊断和治疗(包括风险效益比)给出了指导建议。该指南强调了内外科协作管理瓣膜病患者的重要性,尤其是对于围术期高危患者。
新指南的更新点主要与主动脉瓣狭窄(AS)和二尖瓣反流(MR)患者相关,这也是在欧洲指南中首次对经皮主动脉瓣置换术(TAVR)的应用做出明确推荐。
主要基于PARTNER试验的结果,新指南建议,经心脏团队评估后,对于不适宜接受主动脉瓣置换手术的严重症状性AS患者,以及在考虑其合并症等情况后,预期寿命大于1年、生存质量可获改善的患者,可给予TAVR治疗(Ⅰ/B)。
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