β阻滞剂减少左室功能受损心衰患者死亡和心衰的发生
近日于纽约举行的2012年美国高血压学会年会，公布了美国学者Elliott教授等人关于β阻滞剂对死亡和心衰住院影响的荟萃分析结果。该荟萃分析显示：整体而言，β阻滞剂较安慰剂在预防伴左室功能受损的心衰患者的死亡和心衰住院方面疗效更显著。研究人员对2001贝叶斯荟萃分析(Ann Intern Med. 2001;134:550–60)进行了更新，增加了近期5项临床试验（美国卡维地洛试验，COPERNICUS, BEST, CAPRICORN, SE
近日于纽约举行的2012年美国高血压学会年会，公布了美国学者Elliott教授等人关于β阻滞剂对死亡和心衰住院影响的荟萃分析结果。该荟萃分析显示：整体而言，β阻滞剂较安慰剂在预防伴左室功能受损的心衰患者的死亡和心衰住院方面疗效更显著。
研究人员对2001贝叶斯荟萃分析(Ann Intern Med. 2001;134:550&ndASH;60)进行了更新，增加了近期5项临床试验（美国卡维地洛试验，COPERNICUS, BEST, CAPRICORN, SENIORS）结果。此荟萃分析共纳入27项试验(n=20313) 。
在安慰剂对照试验中，死亡发生率分别为16% (安慰剂: 1637/9792), 8% (卡维地洛: 315/3819), 7% (美托洛尔: 183/2477), 13% (比索洛尔: 209/1647), 28% (布新洛尔: 415/1500), and 16% (奈必洛尔: 169/1078)。研究人员使用标准方法进行Mantel-Haenszel（固定效应）和network荟萃分析。
β阻滞剂对安慰剂的死亡率总比值比为0.72 (P < 10-14), P(均质性) = 0.34. 心衰住院的总比值比为0.73 (P < 10-15), P(均质性) = 0.27. network荟萃分析，各种β阻滞剂较安慰剂的比值比如下（包括评估死亡的COMET试验）：
Network荟萃分析仅纳入了一项头对头试验（COMET），且该试验报告的转归并未涵括心衰住院，仅少量的奈比洛尔治疗患者有转归数据。所以，Network荟萃分析的结果也因此受到了限制。
研究链接：Meta-analyses of mortality and heart failure hospitalization with beta-blockers vs. placebo
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