妊娠期心血管疾病诊疗指南
在第22届长城会上，德国性别医学协会主席Vera Regitz-Zagrosek详细解读了 ESC 2011 年会上颁布了本年度《妊娠期心血管疾病诊疗指南》。该指南由一个国际性欧洲工作组撰写，并且是首项包含分级推荐的妊娠期间心血管疾病国际指南。
在第22届长城会上，德国性别医学协会主席Vera Regitz-Zagrosek详细解读了 ESC 2011 年会上颁布了本年度《妊娠期心血管疾病诊疗指南》。该指南由一个国际性欧洲工作组撰写，并且是首项包含分级推荐的妊娠期间心血管疾病国际指南。
表《妊娠期间心血管疾病诊疗指南》所涉及主要内容
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● 指南探讨了妊娠期间心血管疾病的流行病学、生理改变、基因测定和咨询、诊断程序、适用于妊娠期的干预措施、避孕策略及不同分娩方式。 指南指出，经阴道分娩在大多数病例中具有可行性，对于具有产科适应证和高患者应考虑行剖宫产分娩。 |
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● 指南探讨了妊娠风险评估和禁忌证，如肺动脉高压、严重全身性心室功能不全、伴心功能残留损害的既往围产期心肌病、严重二尖瓣狭窄、严重症状性主动脉狭窄、马凡氏综合征、主动脉扩张和先天性严重主动脉缩窄。 |
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● 指南包括了关于先天性心脏病、肺动脉高压、主动脉疾病、心脏瓣膜病、冠脉疾病、心肌病、心力衰竭、心律失常、高血压病、妊娠期间静脉血栓栓塞、药物治疗及母乳喂养等 章节。 指南指出，在置入人工心脏瓣膜的患者中，推荐在妊娠中、后3个月应用口服抗凝药物（OAC），直至妊娠36周。在妊娠前3个月，应基于个体需要应用OAC或低分子量肝素。 |
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● 指南对近100种常用心血管药物做出了详细推荐，其中包括风险分类、胎盘通透性、药物乳汁转运和不良反应。指南亦讨论了现存的知识差距，妊娠期间心血管疾病管理循证资料缺乏的状况应通过前瞻性研究加以解决。 |
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指南Ⅰ类（均为C级）推荐如下：①对所有确诊或疑似先天性或获得性心血管疾病和主动脉疾病的妇女，应行孕前风险评估及咨询；②所有合并心脏疾病的育龄期和孕后妇女均应接受风险评估；③高危患者应在专科中心接受多学科团队治疗；④对合并先天性心脏病或先天性心律失常、心肌病、主动脉疾病或与心血管疾病相关的遗传畸形的妇女，应提供遗传学咨询……
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