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骨科

ATV事故中受累儿童的年龄相关的脊柱损伤类型

作者:小华 来源: 日期:2011-03-25
导读

         在2011年2月15-19日召开的美国骨科医师学会年会(AAOS 2011)上,美国Sawyer等报告,全地形沙滩车相关的儿童脊柱损伤是致死致残的重要来源。脊柱及其周围软组织多处受损很常见,并存在年龄相关的损伤类型。

关键字:  脊柱损伤 | AAOS 

  在2011年2月15-19日召开的美国骨科医师学会年会(AAOS 2011)上,美国Sawyer等报告,全地形沙滩车相关的儿童脊柱损伤是致死致残的重要来源。脊柱及其周围软组织多处受损很常见,并存在年龄相关的损伤类型。

  全地形沙滩车(ATV)事故是儿童致残的重要来源,而且其使用在持续增加。该研究旨在儿童和青少年中明确ATV相关脊柱损伤的特点。

  经机构审查委员会的审批,研究者回顾分析了2个儿科创伤中心5年期间的ATV相关脊柱损伤病历。通过病历评价人口统计学因素、脊柱及其相关损伤、手术情况和医院收费。患者按照年龄分组(<16岁和>16岁)。

  29例患者发生了52处脊柱损伤(1.8处/患者),患者平均年龄为15.8岁(6~18岁),女性14例(48%),男性15例(52%)。多发脊柱损伤很常见:45%的患者脊柱损伤>1处(1~5处)。7处颈椎骨折(14%),22处胸椎骨折(42%),16处腰椎骨折(31%),7处骶骨骨折(14%)。最常见的骨折类型为压缩/爆裂性骨折(31%)。1例患者残疾(3%)。6例患者(21%)有头部闭合伤,6例(21%)有腹内伤,3例(10%)有胸部损伤。9例(31%)患者有1处严重的相关损伤,6例(21%)有2处严重的相关损伤,1例(3%)有3处严重的相关损伤。年龄较大的儿童儿科创伤评分较低(P=0.004),更易发生胸椎骨折(P=0.012)。腰椎骨折较常见于年龄较小的儿童(P<0.001)。4例患者(14%)有神经损伤:1例为完全截瘫,3例为部分截瘫。7例患者(24%)需要接受脊柱手术。平均住院时间为5天,平均住院费用为74907美元(共计2172293美元)。

  ATV相关的脊柱创伤具有高致残率,脊柱内和脊柱外的多处损伤很常见。其损伤存在年龄相关类型。研究者希望该研究结果能引起大家对儿童和青少年ATV事故相关的高致残率的重视,以改善治疗水平并开发出更好的损伤预防策略。

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