胫骨远端骨折发生骨连接困难的几率很高。在2011年2月15-19日召开的美国骨科医师学会年会(AAOS 2011)上,以色列Liebergall等报告的一项研究显示,在对胫骨远端骨折的早期管理
胫骨远端骨折发生骨连接困难的几率很高。在2011年2月15-19日召开的美国骨科医师学会年会(AAOS 2011)上,以色列Liebergall等报告的一项研究显示,在对胫骨远端骨折的早期管理中,使用由分离的间质干细胞和富血小板血浆及去盐骨基质混合而成的复合移植物安全有效。
研究持续纳入24例因关节外胫骨远端骨折接受手术的患者。术后,患者签署知情同意书,随机接受常规随访或早期干预。基线时两组间无差异。在干预组,固定后约1个月,从髂骨获取50 ml骨髓,并取血100 ml。应用CliniMACS细胞分选系统,通过磁性CD105+抗体选出阳性间质干细胞(MSC)。血液离心获得富血小板血浆(PRP)。混合MSC、PRP和去盐骨基质(DBM),注射入骨折部位。根据临床表现和X片参数确定骨折愈合。此外,将复合移植物样本经皮下注射植入免疫缺陷小鼠,作为生物学对照。
患者在后续干预期间未发生并发症。在干预组,平均骨连接愈合时间为71天,对照组为130天(P<0.015)。对照组中1例患者因延迟愈合接受了二次干预。细胞在培养基中生长,集落形成率为5%。
由分离的MSC与PRP和DBM混合而成的复合移植物用于早期骨折管理安全有效。
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