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骨科防御性影像学检查的使用情况

作者：小华来源：金宝搏网站登录技巧日期：2011-03-25

导读

在2011年2月15-19日召开的美国骨科医师学会年会（AAOS 2011）上，美国Miller等报告了首项收集骨科防御性医疗使用率数据的前瞻性研究结果，显示防御性影像学检查较常用且花费多。

关键字：骨科 | 影像学 | 防御性

　　防御性医疗已普及但人们对其所知甚少。对于骨科医生中防御性医疗的临床应用，既往只有一项相关研究发表。该研究旨在前瞻性调查和分析目前在宾夕法尼亚这个独立的州中，骨科医生对防御性影像学检查的使用率及其花费。

　　宾夕法尼亚州骨科学会成员受邀主动并匿名连续记录患者接受影像学检查的决定（任何情况下：门诊、急诊、住院）。每位骨科医生都被要求记录他们的人口统计学信息，以及每次检查预约的类型、部位和适应证。人口统计学信息通过卡方检验独立分析，治疗费用通过经济学模型分析。

　　在56位骨科医生记录的1642次预约中，324次（19.7%）包括防御性影像学检查。在预约的防御性影像学检查中，MRI为161次（49.7%）。防御性影像学检查类型为，128/1119（11.4%）X光片，161/425 (37.9%) MRI，13/40 (33.0%) CT扫描，13/23 (56.5%)骨扫描和9/17 (52.9%) 超声检查。基于Medicare的数据，在总体影像学检查费用267166美元中，防御性检查费用占93422美元 (35.0%)。防御性MRI检查费用为80532美元，占防御性影像学检查花费的86.2%，占总体花费的30.1%。根据近5年的诉讼和15年的临床实践预测，防御性检查预约还在增加（P<0.05）。

　　这是首项前瞻性收集某个医疗领域防御性医疗应用率及花费数据的研究。通过对宾夕法尼亚州骨科医生的调查，在所有的影像学检查中，防御性检查约占20%，占其花费的35%，这提示防御性检查很常用，花费也较多。