比较活动衬垫和固定衬垫全膝关节置换术
作者：小华 来源：金宝搏网站登录技巧
日期：2011-03-25
导读
在2011年2月15-19日召开的美国骨科医师学会年会（AAOS 2011）上，英国Murray等报告的一项大规模随机对照临床试验（RCT）结果显示，活动衬垫和固定衬垫全膝关节置换术（TKR）
在2011年2月15-19日召开的美国骨科医师学会年会（AAOS 2011）上，英国Murray等报告的一项大规模随机对照临床试验（RCT）结果显示，活动衬垫和固定衬垫全膝关节置换术（TKR）5年转归无差异。
目前，对于在TKR时使用活动衬垫优势的证据并不一致，其部分原因在于大多数RCT没有足够的统计学效力。
该多中心RCT于1999年启动，涉及英国34个医疗中心的116名外科医生。研究采用部分析因设计，539例患者被随机分配使用活动衬垫或固定衬垫。主要终点是牛津膝关节评分（OKS），次要终点包括SF-12、EQ-5D、费用、费用效益和进一步手术需要。
两组人群在术前无显著差异。5年时，两组平均OKS均为约33。两组5年时OKS无显著差异[-1.21，95%可信区间（CI）为-3.20~0.96]，其他任何终点指标无显著差异，接受再次膝关节相关手术的患者比例也无显著差异。
这项具有较适合统计学效力的RCT显示，无论是使用活动衬垫还是固定衬垫，TKR后头5年的功能转归和再手术率都相同。
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