日前，《看医界》报道了河南省发文推进基层医生绩效改革的新闻。如今，河南省在提高基层医生待遇上又有新动作。

近日，河南省连续召开的几场会议，多次强调要进一步提升基层医生待遇，并提出：在基层累积工作25年以上的执业医师，可直接申报副高职称。

执业25年可直报副高

在4月21日河南省政府新闻办召开的新冠肺炎疫情防控第五十四场新闻发布会上，河南省卫健委副主任张若石通报了河南省提高基层医生待遇的最新政策，包括：

提高基层医生待遇，职称评聘向基层倾斜。适当提高基层医疗卫生机构高级专业技术岗位结构比例，在社区、乡镇累计工作25年以上的执业医师，凡是符合申报条件的，不受岗位结构比例限制，可以直接申报基层副高级职称。

建立基层医生生活补助制度。对在乡镇、社区工作的基层全科医生发放岗位津贴。基层全科医生收入不低于当地县级综合医院同等条件临床医师平均收入水平。家庭医生签约服务获得收入的70%以上可用于团队内部分配。

完善村医激励政策。探索建立“乡聘村用”制度，将具备执业医师或助理医师资格的村医，择优纳入乡镇卫生院统一管理，支持其依法参加企业职工基本养老保险等。

基层“大锅饭”或将被打破

《看医界》注意到，这已经不是河南省第一次在会上强调提高基层医生待遇了。在4月15日召开的河南省新冠肺炎疫情防控专题第52场新闻发布会、4月17日召开的2020年河南省卫生健康工作会议上，河南省卫健委主任阚全程都强调过以上提高基层医生待遇的措施。

而在更早之前，4月3日，河南省印发了《关于加快推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》，《意见》在“两个允许”的基础上，给予基层医生薪酬上的诸多政策倾斜。

包括允许乡镇卫生院突破现行事业单位工资调控水平，自主决定内部绩效工资比例;可在当年医疗服务收入的结余中，提取60%以上用于增发基层医生的奖励性绩效工资;对乡镇卫生院的全科医生给予补助，使其收入水平原则上不低于当地县级综合医院同等条件的临床医师等。

业内人士认为，河南省连番的动作都释放了同一个信号：未来政府将重视基层医生的薪酬待遇问题，目前基层医生收入偏“大锅饭”的现状也或将被逐步打破。

未来基层医生收入有望改善

实际上近年来，国家和地方有关提高基层医生待遇的文件一直不断。自2016年“两个允许”被正式提出后，一系列提高基层医生待遇的相关政策、公立医院薪酬制度改革的试点工作都有序开展起来。

2017年，国家开始在52个地级城市160多家公立医院开展公立医院薪酬制度改革试点工作。截止2019年6月，试点的公立医院已达2800多家，超过全国公立医院总数的20%。

2019年11月底，国家卫健委发布《关于以药品集中采购和使用为突破口进一步深化医药卫生体制改革的若干政策措施》，对医务人员薪酬制度改革以及时间点都做出了明确规定。

《措施》明确提出，2020年2月底前，各地要因地制宜全面推进公立医院薪酬制度改革，落实完善基层医疗卫生机构绩效工资有关政策。并要求各地贯彻落实“两个允许”要求，利用好降低药品耗材费用、调整医疗服务价格等增加的医院可支配收入，积极推进公立医院薪酬制度改革，调动医务人员积极性。

如此看来，河南省近期这一系列提高基层医生待遇的政策，或许就是对国家提高基层医生待遇政策导向的响应。