超声乳化术中保护角膜内皮的新对策：给灌注液加点氢气！
超声乳化技术通过使用高强度的超声能量，将晶体碎裂、乳化，现已普遍应用于白内障手术中。尽管其安全性与有效性得到不断优化，但角膜内皮损伤依旧是一大并发症。术中的角膜内皮损伤常可导致角膜内皮水肿甚至大泡性角膜病变。除了机械因素可能在术中损伤角膜外，超声乳化过程中释放的氢氧自由基作为最强的活性氧(ROS)之一也是重要原因。机械损伤可以通过谨慎操作尽量避免，但活性氧却难以轻松剔除，针对这一点，一篇发表在American Journal of Ophthalmology上的文章为我们提供了一个新法宝——带“氢
超声乳化技术通过使用高强度的超声能量，将晶体碎裂、乳化，现已普遍应用于白内障手术中。尽管其安全性与有效性得到不断优化，但角膜内皮损伤依旧是一大并发症。术中的角膜内皮损伤常可导致角膜内皮水肿甚至大泡性角膜病变。除了机械因素可能在术中损伤角膜外，超声乳化过程中释放的氢氧自由基作为最强的活性氧(ROS)之一也是重要原因。机械损伤可以通过谨慎操作尽量避免，但活性氧却难以轻松剔除，针对这一点，一篇发表在American Journal of Ophthalmology上的文章为我们提供了一个新法宝——带“氢”的灌注液!
怎么给灌注液加氢气?
将软塑料袋包装的灌注液放入100%氢气的丙烯酸真空室，放置24小时。
经过该处理后的灌注液，经检测氢气浓度可达61.9%。
一眼加氢，一眼不加氢，效果对比如何?
日本一项单中心前瞻性双盲随机临床对照试验，由同一名医生为32名具有相似核硬度的双眼白内障患者进行白内障超声乳化+人工晶体植入术，两侧眼手术相隔1-2周。一侧眼在术中采用氢气溶解度约61. 9%的灌注液，另一眼使用传统灌注液，分别在术前、术后1天、1周和3周使用角膜内皮镜计数角膜内皮细胞密度。最佳矫正视力、眼压、前房闪辉、中央角膜厚度等参数也分别进行了记录。
结果：研究发现与术前相比，使用含氢气灌注液的术眼较对侧术眼角膜内皮细胞计数减少量明显更低，裂隙灯下可见内皮水肿也明显轻于对侧。
小结
使用溶解氢气的灌注液能够有效减轻超声乳化中角膜内皮损伤。
这也说明白内障超声乳化中角膜内皮的损伤很大程度上归咎于氧化应激反应。
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