在港股上市的康宁医院(02120.HK)近日公布2018年业绩，显示公司的规模化扩张速度在加快。扩张途径，已由此前提出的自营医院、医院管理双管齐下的策略，明确转为集中力量做自营医院业务。

2018年，康宁新增8家自有医院，床位数从4500张(含1130张管理床位)扩张到6300张(含1160张管理床位)。公司董秘王健告诉八点健闻，2019年，计划自有和管理的床位总数达到8000张，其中自有医院6800张，管理医院1200张。

报告期内，康宁实现营业收入7.46亿元人民币，同比增长11.93%;归属于公司股东的净利润8059.6万元，同比增长64.24%。

康宁去年利润增长的一个主要原因是，旗下有4家医院在当年首次实现盈利。这四家医院是海康宁医院、老年医院、衢州怡宁医院和平阳康宁医院，均于2016年后开业运营，仅用2年时间即实现盈利。

不过，位于深圳的深圳怡宁医院目前仍处于投入阶段，未实现盈利。

对此，王健表示，盈利的四家医院位于三线城市或者县级市，当地精神专科的医疗卫生资源比较缺乏，康宁在当地的医院可能是唯一的供给者。目前，国家鼓励分级诊疗，推动疾病在当地就能解决，而且县域范围小更有利于口碑传播，因此县级医院的床位使用率提高的比较快。深圳医院是在一线大城市，原有的公立医院及其建立的社区康复体系比较健全，加上大城市面积大，口碑传播的速度相对较慢，因此床位使用率的提升会较县级医院慢一些。

值得注意的是，2018年康宁旗下新增的8家医院中，其中4家属于自建，4家由并购得来(两家由参股变为控股)。不难看出，康宁未来的市场拓展将会以自建、并购这两种方式为主。具体在并购标的的选择上，王健表示主要考虑的因素包括所在地区是否符合康宁的区域布局、当地人口和经济情况、医院本身的物业设施和团队基础以及对价等。

“目前，市场上民营精神科医院越来越多，但是真正达到康宁标准的并不是太多，我们也会审慎选择。”王健说道。

康宁董事长管伟立曾提出精神科领域一个变革性的理念：从关病人到管病人。康宁的总院温州康宁医院1998年正式开业，这家医院首次在国内打破了传统精神专科医院设计理念，将医院建设成一个既有开放式，又有封闭式管理的精神专科医院，病人则会根据不同的病症来做分级管理。此后，这一理念用于康宁所有的医院中。

康宁招股说明书显示，康宁医院是目前国内最大的民营精神专科医院集团，温州康宁医院是中国目前唯一一家获评为三级甲等的民营精神专科医院。康宁也被称为“精神专科医院第一股”。康宁旗下医院都拿到了医保资质，其收入中有一半来自医保支付。

2018年开始，康宁整体的战略做了一个比较大的调整，即未来以自有医院为主，逐步缩减医院管理业务。2018年当年，康宁管理医院的数量减少了两家，从原来的8家变为6家。其自有医院运营收入占医疗业务收入的比例提升约两个百分点至 97.3%，而管理服务费收入占医疗业务收入的比例降低约两个百分点至 2.7%。

此外，康宁的药占比一直保持较低的比例，并且其2018年住院平均每床日药品销售开支只有58 元，销售费用仅占营收的0.7%。

3月28日，在香港艾力彼医院管理研究中心于广州主办的“2019中国医院竞争力大会”期间，八点健闻专访了康宁医院董事长管伟立，他分享了康宁医院战略调整的原因、现阶段的挑战以及未来规划。

自营医院更可控

八点健闻：为什么康宁自2018年开始在战略上做调整，逐步减少医院管理的业务?

管伟立：管理医院要输出我们的理念，如果被托管医院不是完全按照康宁的模式、标准来做，我们做起来会比较吃力，管理的医院难免在理念上与原举办人或股东存在分歧。自营的相对可控性更强。本来康宁托管的业务量也不大，所以战略调整也不会对公司产生较大的影响。

但康宁未来不会完全退出管理业务，会根据每家被管理医院的具体情况进行调整优化，理念一致且配合管理的会继续做大做强，在选择新的管理医院时会更加审慎。

八点健闻：如何看待资本对康宁发展所起到的作用?

管伟立：2010年国家政策明确鼓励社会办医，康宁也逐步引进战略投资人，最终走上资本市场。事实证明，港股上市对医院的发展有很大推进作用。有钱才能更好的干活，资本是最好的推动力。港股三年来，康宁比任何阶段的财务都要健康。而且一直稳健、持续发展。

八点健闻：康宁成立20多年来，有过最艰难的时候吗?

管伟立：刚开始时候是最难的。那个时候大家刚刚认识到民营医院，还没有任何的政策鼓励。尤其是创业的前十年，康宁跟所有的民营企业一样，尝尽酸甜苦辣。

八点健闻：康宁现阶段最大的挑战是什么?

管伟立：精神科医生人才短缺。目前全国不到3万名精神科医生，全国统计的目前有50万张精神科床位，按照中等发达国家来说，至少要8~10万名精神科医生。

康宁从2014年加大医生人才的培养力度。比如与温州医科大学一起成立精神学院，培养精神科医生;让医生参与更多的科研项目，培养更多优秀人才。

精神科医生目前比儿科医生还缺，这有历史的原因。以前医院也不重视精神科，大多数人也都把精神科简单与精神病划等号。现在随着社会发展，精神科其实要包含心理的范畴，轻症患者越来越多。

随着连锁医院数量的增加，康宁的盘子越大，调配医生资源的能力越强，也会更容易吸引人才。

8000张床位如何实现?

八点健闻：康宁医院2019年8000张床位计划通过哪些途径来实现?

管伟立：主要将老医院床位进一步提升，重点拓展中高端服务。温州康宁医院已经吸引了全国各地的中高端患者，最远的病人来自宁夏。

第二，一二线城市的高端服务慢慢扩大规模。北京怡宁医院定位中高端，但之前运营得不太好，主要是缺乏经验。后来在定位上作调整，核心要打造自己的团队，其次服务价格适当调整。现在北京怡宁医院的患者都得排队，未来会将北京怡宁的经验和模式复制到更多城市。

第三，布局老年病医院。康宁旗下有一家温州老年病医院，两年时间，这个医院的床位数增加到600多张，是温州最大的综合性老年病医院。未来老龄化社会到来，老年群体有很大的医疗需求。

八点健闻：康宁的药占比一直很低，这是如何做到的?

管伟立：康宁彻底打破了传统精神病院的管理模式，把病人的尊严放在第一位。用药严格控制，必须要用的则一定用效果最好的药，辅助用药连医院的门都进不了。国内上市的新药康宁都会同步采购使用，目前药占比在23%左右。康宁医院内，药占比的警戒线是25%，高于这一比例医生的考核就要扣分。康宁医院的医生薪酬制度采取“年薪+绩效”的方式。

此外，康宁自成立以来从没打过广告，患者主要是口碑传播而来。

八点健闻： 康宁医院在接入医保上有什么经验?

管伟立：接入医保的基础是医院要做好信息化。康宁旗下所有的医院都接入了医保。我们自己研发的精神科医院信息系统，有一些公立、民营的医院已采购使用。目前，康宁已经将40个人的信息科独立运营。

八点健闻：你认为非公医疗接下来的发展趋势有哪些?

管伟立：非公医疗接下来会有一个大的洗牌，国家医保局对于骗保问题的大力整顿，会让规范的医院获得更大的发展空间。预计2019年行业开始洗牌，未来持续3到5年。

八点健闻：康宁A股去年上市被搁浅，接下来有进一步A股上市的计划吗?

管伟立：上A股当时是希望有更多的人了解、认识到精神卫生疾病，目前这方面还没有详细的考虑。