截至8月7日,上海今夏高温天累计已达13天。天气炎热,上海市各级医院的服务量也随着气温大幅攀升。
截至8月7日,上海今夏高温天累计已达13天。天气炎热,上海市各级医院的服务量也随着气温大幅攀升。
“天气一热,就诊人数增多,下午和晚上的时候,输液大厅的座位都被坐得满满的。”中山医院抢救班护士单明敏说,“每个病患每天至少输液三瓶,护士每天需要配备的输液袋就接近400袋。”而在上海儿童医学中心,医护人员常常超负荷工作,上午的门诊,直至下午3点诊治也成为家常便饭。
统计显示,14家三甲医院日门急诊量连续超过1万人次,普遍较去年同期上升10%左右。而连续的高温天,导致老年病人和急诊、重症病人增加。来自上海医疗急救中心统计数据显示,入夏以来,尽管接诊到的中暑人群并不多,但老年病、心血管疾病、外伤等接诊病例增多。
为加强门急诊和病区工作力量,上海各级医疗机构纷纷进入“战高温”模式。大医院医生为了不耽误病人就诊,有的吃午饭只用七分钟,有的从上午8点半工作至次日凌晨2点;家庭医生更是走街串巷为社区老人提供服务……
上海市卫计委表示,“烧烤天”还将持续一段时间,高温天带来的就医变化尚未完全呈现出来。未来一段日子,门急诊人数可能还会增加。
急诊科医生:七分钟吃完午饭
高温来袭,各大医院的急诊科承受了不少压力。
在中山医院,这几天抢救室和大厅区域约有120位病患。已有十年工作经验的抢救班护士单明敏说,“每个病患每天至少输液三瓶,护士每天需要配备的输液袋就接近400袋。”在急诊科大楼二楼,新改造的输液室最多可以容纳180名患者。
“天气一热,就诊人数增多,下午和晚上的时候,输液大厅的座位都被坐得满满的。”单明敏说,“来我们这里都是相对危重的患者,救命是关键。医护人员常常是抢救成功后,才发现衣衫都湿透了。”
“哪里不舒服、吃过什么药了吗?有什么既往病史吗……”询问病人、进行诊治、开具医嘱,急诊科医生邓至用免洗洗手液消毒,紧接着叫了下一位病人的号。从早晨7点半到中午12点,他接诊20多位病患,均得到了及时诊治。一些病情比较危重、需要“特别关照”的病人,他还要亲自陪同进行各项检查。
“天气一冷一热,上了年纪的人就会不舒服,心血管病、脑血管病患者就诊人数增加,一天看五十几个病人都是家常便饭。”入伏首日,抢救室就接诊了25个危重病人。医生们练就了一项特殊技能——一上午不喝水、不上厕所,为了不耽误病人问诊,邓至吃顿午饭也只用了七分钟。
而在上海儿童医学中心,暑期更加剧了医生们的忙碌。
下午2点半,血液肿瘤科主任沈树红刚结束上午门诊患者诊治工作,刚走出门诊诊室,还来不及喝一口水,就被住院患者围住,医护一同商量患者后续移植方案。暑期是血液肿瘤科老病人复诊的高峰季,医护人员常常超负荷工作,上午的门诊,直至下午3点诊治也成为家常便饭,医护人员仅利用短暂的10分钟吃饭,饭后即刻投入到繁重的医疗工作中。
心内科主任李奋每天马不停蹄地为患者诊断、治疗,在导管室为患者做心导管检查、介入封堵、支架、射频、起搏器检查,最晚的时候,治疗从上午8点半持续至次日凌晨2点。
统计显示,上海龙华医院、仁济医院、中山医院、第一人民医院、新华医院、第六人民医院、瑞金医院、第九人民医院、华山医院、长海医院、曙光医院、岳阳医院、第十人民医院、东方医院等申城14家医院日门急诊超过1万人次,普遍较去年同期上升10%左右。其中仁济医院、中山医院、新华医院、第一人民医院单日峰值达到1.6万人次左右,龙华医院由于推出中医特色门诊,门诊量最高超过1.7万人次。
医院:提供驱蚊液、饮品、扇子等
门诊量增多,并不意味着医疗服务质量下降。沪上各家医院多方协调,从细节入手改善患者体验。
在瑞金医院内科急诊病区,病区护士主动提供高效驱蚊液给患者使用,同时指导清理纸盒水果篮等以减少蚊虫滋生。在重症监护室,一些急危重患者,处于高分解代谢状态,即便开着空调,仍感觉十分燥热,护士主动提供扇子及迷你风扇。肾内科为每间病房配备单独的空调遥控器,既方便了患者对于温度的随时调控,又省去了患者以往来回护士台的时间。
复旦大学附属妇产科医院在进入7月后,医院门急诊就诊人数较上月上升11.5%,分娩量上升13.8%,为了缓解准妈妈们的焦虑情绪,医院推出了一系列生理和心理疏导措施。
在产科门诊,医院推出公益性的《红孩儿诞生记》活动,为每个准妈妈在产检时提供免费拍摄,同时还提供分娩后宝宝的出生照拍摄服务。在住院部,中西医结合科考虑到住院病人在化疗用药之后可能会 溃疡等一系列上火的表现,因此根据患者个人的体质配备了三花汤、个性化的膳食和暑期特色甜点,如绿豆汤、冬瓜薏仁汤等去湿饮品。
上海市第一妇婴保健院西院增加电风扇使室内空气保持流通;西院产房病区为新入院的待产妇提供干毛巾擦汗,一旦发现有汗湿衣服的孕产妇,护士会马上帮助其用干毛巾擦干汗水并更换病服,以防止感冒。
从7月1日起,上海市第一妇婴保健院东院的第十三病区,为患者推出了包括汤羹在内的夏日营养餐供病人选择,服务于该病区内的术后病人、身患妇科肿瘤的化疗病人,以及患有 、高血压,需要订制饮食的普通妇科病人。菜单以营养、清淡为主,订餐后为其送餐到病床床边。
岳阳医院今年的冬病夏治就诊人次比去年增幅达20%左右,入伏以来,每日冬病夏治敷贴门诊近2000人次的服务量。
其中儿科、呼吸内科等科室更是人头攒动。儿科敷贴自6月25日开展至今已为1.8万余人次患儿治疗,高峰期平均每日为700余名患儿治疗。医院特意辟出1号楼一楼作为敷贴门诊治疗候诊场地;设立敷贴收费专窗,并在1号楼放置了3台一体自助机,每日安排工作人员在自助机边指导患者挂号、收费,避免了患者来回奔波,大大简化流程。敷贴号源全部实现线上预约挂号,避免以往排长队的现象。
家庭医生:走街串巷服务社区百姓
不想去大医院“轧闹忙”,社区卫生服务中心、家庭医生成为患者就诊的重要一环。
随着上海家庭医生“1+1+1”签约比例稳步提高,医疗资源分布逐步均衡,市民在家门口也能享受到大医院的优质医疗服务。高温季节社区居民遇到多发病、常见病、慢性病,已经渐渐习惯不到三甲医院“轧闹忙”,而是就近在社区卫生服务中心就医。因此,不少社区卫生服务中心也迎来了就诊高峰。而家庭医生更是冒着酷暑,走街串巷为老年居民进行体检和慢病随访。
奉贤区头桥社区卫生服务中心将上班时间提前30分钟,方便社区百姓就诊。导医台备好风油精、清凉油、麝香保心丸等防暑急救药品,以方便患者的需求。该中心的针灸科高温病人特别多,高温期间特安排一名护士协助针灸医生开展工作,同时管理好病房的空调使用,合理为老人调好空调温湿度,每天还确保开窗通风1小时以上。
嘉定区徐行镇社区卫生服务中心在全年开设夜门诊、365天无休的基础上,为应对居民早晚就医的习惯,推出弹性工作制,方便患者就诊。中医“冬病夏治”门诊每天有近160号,门诊开设至今已是第十三个年头,其中三伏贴门诊因其疗效明显、操作简便、费用低廉、无明显副作用等特点受到周边居民的热捧,陆丞丞医生将上班时间一再提早,“早晚延一延,中午练一练”已成为她的习惯了,为的就是不让病人等候时间过长和治疗延误等。
同样位于嘉定区的菊园新区社区卫生服务中心将体检服务送进社区,减少社区老年人因来回奔波带来的不便。目前已完成4660人次的体检工作,家庭医生们在烈日下奔走的身影让许多居民感动不已。
家住嘉悠社区的许阿姨就为他的家庭医生夏建勇送来锦旗和感谢信。她的老伴患有前列腺癌症,长期卧床,生活不能自理。许阿姨本人身体也不好,遇到老伴有个头痛脑热,抑或是导尿管阻塞,只能求助于夏医生。而夏医生不畏酷暑,不计辛劳,每次都是随叫随到,令许阿姨很是感激,“有一次都已经是晚上十一点多了,老头子情况不太好,我打电话给夏医生,他也是马上就到了。”
今年恰逢每五年一次的65岁以上老年人社区视力普查工作的“大年”,长宁区新华街道社区卫生服务中心的社区医护人员不畏酷暑,仍然坚持上门为老年居民进行身体检查和慢病随访。当社区医护人员来到居民家中,居民们纷纷拿出冰凉消暑的茶点、冷饮,招呼上门的医护人员吹吹空调,歇一歇,等到觉得凉快点了再为他们检查身体。
上海市卫计委表示,目前申城“烧烤天”还将持续一段时间,高温天带来的就医变化尚未完全呈现出来。未来一段日子,门急诊人数可能还会增加,市民应理性选择适合自己的医疗机构及时就近就诊,不要盲目到大医院扎堆看病。
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