2018年初,北京协和医院老年科副主任医师宁晓红医生拿到了由英国圣·克里斯托弗护理院与伦敦国王学院联合颁布的生命末期照护(QELCA)培训师证书,她是中国大陆获取此证书的第一人。
2018年初,北京协和医院老年科副主任医师宁晓红医生拿到了由英国圣·克里斯托弗护理院与伦敦国王学院联合颁布的生命末期照护(QELCA)培训师证书,她是中国大陆获取此证书的第一人。
除宁晓红医生之外,还有15位中国医务人员正在接受这项培训,在今后也将会陆续拿到证书,这些人未来将成为中国从事缓和医疗照护的“种子选手”。
拿到QELCA培训师证书,对于宁晓红医生来说,最大的意义是今后在推广缓和医疗时,她所说的会更加有说服力和可信度。除此之外,对她并没有特别的影响,她的计划依然是做好临床医生,把所学的知识运用到临床实践中,不断提升自己,并且把北京协和医学院开设的课程越做越好。
这是北京生前预嘱协会励志奖学金资助的中英联合培训项目,旨在为中国缓和医疗事业培养学科带头人和能推进事业发展的意见领袖,宁晓红大夫是被资助的第一位医生,并且在后来被委任为中英联合培训项目的中方执行主席。
在宁晓红最初被生前预嘱协会资助去英国进修之时,她还并不知道会拿到这个证书。她表示一切都是水到渠成的事情,一步步走过了两年的培训过程,拿到专业证书,一切都在朝着她所希望的方向发展,在这期间国内也有越来越多的人了解缓和医疗。
在迈入缓和医疗领域五年后的今天,北京协和医院老年医学科宁晓红医生才终于感觉到我国的缓和医疗进入了快速发展期。“有人说缓和医疗的春天来了,我觉得特别形象。”
这并非是毫无依据的错觉。2017年国家卫计委为指导各地安宁疗护机构建设,连续发了三份文件:《安宁疗护中心基本标准(试行)》、《安宁疗护中心管理规范(试行)》和《安宁疗护实践指南(试行)》,在一些地区的一些医院中也建立起了安宁疗护的试点病房。
而对于宁晓红医生个人来说,今年也是她所从事的舒缓医学教学工作大发展的一年。从2014年起,她就在北京协和医学院开设了《舒缓医学》的研究生选修课,今年开始,又将增加本科八年制学生的《舒缓医学》选修课和专科硕士的《舒缓医学》必修课。
虽然宁晓红医生认可缓和医疗的春天来了,但她也表示目前国内在推进缓和医疗过程中还有很多障碍。首先是全民生命教育不足,对缓和医疗缺乏认知;另外由于国内缓和医疗专业教育缺乏,医生对缓和医疗的知识也缺乏,即使想帮助末期病人很多医生在很多时候也不知道该怎么帮;国家政策也还不完善,推动缓和医疗真正发展还需要相关政策到位,不能光靠医生的热情。
其中最大的障碍,宁晓红医生认为来自于医务人员。在中国,公众对于生老病死规律的认知并没有医务人员深刻,所以当患者及其家属有了困惑的时候,医务人员尤其医生的指引非常重要,但实际上医生们面对末期病患得能力还需要极大的增强。
“医生并不是故意要成为障碍,而是不知不觉中就成为了障碍。”宁晓红医生说,“他们觉得自己是在帮助病人,要给病人希望,即使病人已经快不行了,还会对病人说‘你放心,我们会尽力的,总会有办法。’但实际上这时候应该让病人做好面对死亡的准备了。”
宁晓红医生希望每位医生都能做到这一点,而达到这一目标的途径就是教育。所以她希望缓和医疗能在政府支持下有更快的发展,让医生在面对生命末期病人时,都有能力提供帮助,让家属也能从容面对,让每个人都有好的归宿。也让医学生们在教育过程中得到相应的知识传授,使他们在成为医生之后不再面对这些困惑,不用走弯路。
“这就是我的理想或长远目标吧。”宁晓红医生说,“希望自己能够参与到这个过程中,在医疗本职工作之外,还能参与到推动缓和医疗事业的发展中,这样能帮助更多人,我会继续做下去。”
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