2017年是实施“十三五”医改规划关键之年,是首批综合医改试点省达标验收年。安徽在全国率先开展县域医共体建设,被国家作为四种分级诊疗模式之一向全国推广。2017年,安徽全省卫生计生系统深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和视察安徽重要讲话精神,以新形势下党的卫生与健康工作方针为指引,以推进健康安徽建设为主线,以抓落实为主旋律,多措并举、攻坚克难、开拓奋进,圆满完成年度各项目标任务。
2017年是实施“十三五”医改规划关键之年,是首批综合医改试点省达标验收年。安徽在全国率先开展县域医共体建设,被国家作为四种分级诊疗模式之一向全国推广。2017年,安徽全省卫生计生系统深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和视察安徽重要讲话精神,以新形势下党的卫生与健康工作方针为指引,以推进健康安徽建设为主线,以抓落实为主旋律,多措并举、攻坚克难、开拓奋进,圆满完成年度各项目标任务。
深化医改取得突出成效
2017年,安徽66个县域医共体试点县的县外住院人次同比下降4.88%,分级诊疗和县乡之间双向转诊机制初见成效。积极探索医联体建设,目前全省共建医联体279个,1476个医疗机构参与。探索社区卫生服务新模式,选派78名高年资护士下沉22个社区,打通医疗服务与老百姓就医的“最后一公里”。
同时,积极推进临床路径管理,全省228家二级以上医院全面推开“临床路径+病种付费”。探索符合中医药特点的支付方式。全省县以上中医院门诊和住院次均医疗费用分别比综合性医院低15%和20%。
实施耗材、试剂等网上采购和“两票制”。持续推进医疗服务价格改革,动态调整3780个药品医保支付参考价,联动调整8大类1271项医疗服务价格,实施“腾笼换鸟”。放开54项市场调节价服务项目,累计放开137项。扩大按病种收费改革试点,基本实现每个市按病种收费不少于100个,实现新农合跨省就医异地及时结算。开展医保管理体制改革创新,在三市启动试点工作,统筹推进“三医联动”。
公共卫生服务能力不断加强
2017年国家基本公共卫生服务考核,安徽省取得第六名佳绩。安徽省加强重点传染病监测,前三季度全省共报告法定传染病28.5万例,较上年同期下降5.96%。全年未出现重大疫情。救治艾滋病患者7257人、结核病患者9901人。在全国率先开展预防接种网上预约服务,省内预防接种点达2000家。开展慢性病监测工作,完成近2.5万例农村和淮河流域消化道癌症筛查任务。
去年,依法规范处置H7N9流感等突发公共卫生事件和滁新高速特大交通事故紧急医学救援,建成国家突发急性传染病防控队,国家卫生应急移动医疗救治中心和省紧急医疗救护基地建设加快推进,探索空中医学救援。
据统计,每千人口卫生技术人员数、床位数分别增加至2016年的4.54人、4.56张。基本公共卫生服务项目扩大到14类54项,补助经费标准达到50元。加强12320卫生服务热线和全省便民医疗服务平台建设,网上预约挂号等便民服务164.3万人次,远程影像诊断8.53万人次。深化“放管服”改革,推出多项改革便民措施。
另外,全省家庭医生签约服务人数达2000万,其中,10类重点人群签约1732万。全省卫生总费用2015年增加到1460.42亿元,个人卫生支出占比下降到29.82%,新农合筹资标准提高到600元。人均预期寿命达到76岁,高于全国平均水平,婴儿死亡率、五岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率分别下降至4.09‰、5.46‰、16.42/10万,均低于全国平均水平。
聚力健康脱贫呈现新亮点
安徽省围绕“保、治、防、提”推出一系列创新举措,全面实施健康脱贫工程,着力解决因病致贫、因病返贫问题。建立“三保障一兜底一补充”(“351”+“180”)综合保障体系,贫困群众看病就医负担大幅减轻。
全省贫困人口住院综合医保补偿54.69亿元,平均实际补偿比例高达92.5%,较普通参保患者提高近30个百分点。全省贫困人口住院救治112万人次,慢病门诊160多万人次,完成15种大病专项救治3.8万多例,慢病门诊实际报销比例超过95%。实行分类健康干预,加强慢病管理、 和健康促进,实现贫困人口家庭医生签约服务全覆盖。争取省财政2000万元,支持省属医院“组团式”对口帮扶国家和省级贫困县县级医院能力建设,加强医疗卫生人才培养。
健康脱贫工作经验多次在全国和国际会议上交流分享,在国家组织的2016年度专项考核中名列全国第一,健康脱贫成为安徽省脱贫攻坚工作新亮点。
放大中医中药传承新效应
2017年,安徽将发展中医药列入全省深化医改重点任务,出台了《安徽省中医药健康服务发展规划(2015—2020年)》、《安徽省中药产业发展“十三五”规划》等,明确提出打造中医药强省目标。中医药医疗、保健、科研、教育、产业、文化“六位一体”整体推进,发展环境进一步优化,特色优势更加突显。中医医疗服务体系日益完善,服务能力持续提升,实现了政府办中医医院全覆盖。
至2017年底,县以上中医医院床位比2012年增加48.7%,门诊人次增长41.7%,出院人次增长49.3%,县级中医医院总诊疗人次占县级医院总诊疗人次的比例提高到目前的37%。通过调整中医服务价格、提高报销比例等措施,鼓励中医药服务的提供和利用。
拓展对外合作与对口援助新空间
五年来,安徽省组织出访培训1500余人次赴25个国家、18批次人员赴港澳台学习交流。主动融入“一带一路”建设,推动中医药对外交流与合作。持续选派医疗队援助南苏丹。先后接待来访外宾74批461人次,将安徽医改样板推向世界,增强了全世界医改的中国声音。
此外,五年中,先后选派13批次共251名医疗人才开展“组团式”援藏、援疆工作,选派柔性援藏援疆人才40余批次、190余人次开展短期支援,接收140名西藏新疆医护人员来皖进修学习。安徽援藏援疆医疗队多次被受援地评为先进集体,2017年“组团式”援藏工作队获得“山南市民族团结进步模范集体”荣誉称号。
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