5名专业技术人员，10张日间床位，200平米康复训练区……这是国家卫生计生委为我国康复医疗中心和护理中心制定出的“基本门槛”。

这些内容都被写在近期由国家卫生计生委发布的《康复医疗中心、护理中心基本标准和管理规范》(下称《管理规范》)中。

此次《管理规范》明确了康复医疗中心和护理中心在床位、专业、人员、基本设施、基本设备、管理等6大方面的门槛和标准，并依据《国家卫生计生委关于深化“放管服”改革激发医疗领域投资活力的通知》，大力支持社会力量举办康复、护理机构。

甚至，“对申请举办集团化、连锁化康复医疗中心、护理中心的，可优先设置审批。”这对有意布局这一领域的社会资本是极大的利好消息。

康复及护理机构严重不足

此次《管理规范》中提到，此次鼓励社会力量举办康复医疗机构和护理机构，是为了“打通专业康复医疗服务、临床护理服务向社区和居家康复、护理延伸的‘最后一公里’。”要求康复医疗中心、护理中心功能定位以贴近社区、服务家庭为主，能够推进分级诊疗、促进医养结合。

但这并非易事。

“健康老龄化”是国家卫生计生委大力发展康复、护理机构的重要背景。根据我国《“十三五”健康老龄化规划》，“十三五”期间，我国60岁及以上的老年人口平均每年将增加640万，到2020年，将达到2.25亿，占总人口的17.8%左右。

老龄化的结果是，越来越多的失能、失智老人需要照护、康复，而随着社会的发展，这些老人的子女可能根本不在身边，急需可靠的康复和护理机构介入。

但与庞大需求相对的是我国康复及护理机构的严重不足。《规划》显示，截至2015年，我国共建有康复医院453所，护理院168所;也是在2015年，一份涵盖全国17个省市自治区的各级康复机构的调查报告指出，在服务模式方面，我国康复机构呈现出“广泛开展住院康复、大力开展社区康复、门诊康复不足、多病种早期康复不全面”的形势。

康复医学人才需求超过50万，但目前只有数万人

机构数量不足和发展不均并不是我国打通康复、护理“最后一公里”的唯一阻碍。

“我国的康复医学目前已经进入了蓬勃发展的时期，但相关人才培养已经成为了制约发展的因素。”南方医科大学第三附属医院康复医学科主任、广东省医学会社区康复学分会主任委员刘刚告诉《医学界》，“包括目前有很多民营资本进入康复市场，据我所知，他们面临的最大的问题，往往不是资金或场地，而是人才。招人难，更难的是招到合适的人。”

还是用数据说话。我国目前需要各类康复专业人员超过50万人，而目前从事相关工作的只有数万人，尽管全国目前有40余所大中院校开展了康复相关专业教育，但每年培养的毕业生不过700余人，再加上这些学校的师资力量、教学场地等严重不足，毕业生很难立即上岗，这严重制约了我国康复机构的发展。

同时，2015年的数据显示，各康复机构康复科室中，康复相关专业从业人员学历普遍较低，仅康复医师、心理治疗师的学历以本科为主，其他相关专业从业人员专科居多，职称半数以上为初级职称，且从事康复专业的年限多在5年以下。

此外，设备、运营成本、管理体系，等等，都是新建康复医疗机构需要面对的问题。以设备使用率低为例，由于康复治疗师技术素质较低、患者对康复重视程度较低、部分项目未纳入医保等原因，30%的省级康复机构、22%的地市级康复机构和41%的县级康复机构，没有充分使用购入的设备。

此次《管理规范》中也提到，康复医疗中心、护理中心应当与区域内二级及以上综合医院建立协作关系，不断提升医疗服务能力——总之，康复及护理医疗中心并非建成就万事大吉，《管理规范》要求各级卫生计生行政部门应当高度重视，加强组织领导，完善配套政策，确保工作落实到位。