提及手术时,很多患者或家属会很自然地问一句:“医生,这个手术有风险吗?把握大吗?成功率有多少?”很多医生很头疼如何回答。
提及手术时,很多患者或家属会很自然地问一句:“医生,这个手术有风险吗?把握大吗?成功率有多少?”很多医生很头疼如何回答。
如果说成功率很高,万一术后不理想,担心会落下话柄;如果说成功率不高,自己的信任度肯定会下降,也是对自已水平的贬低,说不定患者及家属更不敢做手术了。最后不敢说高,又不想说低。
当然患者和家属最想听到的回答是:肯定能成功。心情完全可以理解,毕竟是在自己或亲人身上动刀子啊。但是做手术有很多不确定性,特别是术中一些突发情况,难以预料。所以,正规医院的医生一般是不会拍胸脯保证一定会成功的。
第一:所谓“成功率”是对于医生来讲的,表示在一定的手术总量中,有多少成功的病例,是一个统计结果,对于个体病人意义不大。一个“成功率”为99%手术,只能说医生做这类手术,一百个里面可能有一个失败或效果较差。但对于一个独立的病人来说,要么成功,要么失败,没有其他选项。但谁也不能准确预估这1%会发生在谁的身上,这是随机事件。
第二:手术风险与医生的水平,手术部位、病人年龄、身体条件、有无基础疾病、短期内手术次数等多种因素有关。
毋庸讳言,对于高难度手术,高水平的医生手术成功率会较高。这也是患者或家属愿意“请”专家做手术的原因。重要部位如心脏、头颅、脊髓等部位手术风险也相对较高,因为一旦出现问题则可能是灾难性的。幼儿或高龄老人,因身体抵抗力弱,各脏器功能较差,手术风险明显增加。如果短期内进行两次或多次手术则风险明显增加。
第三:人不是机器,人拥有生物中里最精细、最复杂的结构。 手术不是简单的机械操作和重复,相同疾病,相同部位,手术也不完全一样。由于人体的复杂性,有很多突发情况难以预料。比如术中突发大面积心梗、脑梗、肺栓等,抢救成功的机率非常低。大家所熟知的羊水栓塞,虽有抢救成功的案例,但还是有很多人没有抢救过来。
患者从住院到顺利康复,类似于乘坐飞机到达目的地。飞机上每位机组人员(相当于医务人员),尤其是飞行员(相当于手术医生)都希望把每位乘客(相当于患者)安全送达目的地(康复)。这不光是因为大家在一个飞机上,更因为这是他们的职责所在。飞机是最安全的交通工具,但仍有失事客机,手术也是如此。医生比患者和家属更希望病人的手术成功!
医学不是万能的,目前还存在许多未解之迷,还有很多未知数,不是每个疾病都能治好,也不是每个手术都能完全如愿!医生能做到的就是全力以赴,尽心尽责。病人同意手术,是对医生的一种庄严托付,我们必须用自己所学到知识和技术,尽最大的努力,全身心地进行手术操作,争取最好的疗效。
总之:问手术的成功率对于个体来说没什么意义,什么样的手术都没有百分百的把握!医生术前充分准备,术中全力以赴,精细操作,术后加强康复以及医患充分信任,良好沟通,互相理解,比追问“成功率”更为重要。
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