这是9月23日中午,发生在海南省乐东县人民医院的抢救现场。
一宫外孕破裂出血的女子,生命危在旦夕。当医生向患者及其丈夫说明病情需立即手术挽救生命时,让所有人意想不到的一幕发生了。
患者本人同意手术治疗,但其丈夫却坚决反对,把在场的医务人员骂了个遍,要求转院到三亚,并做出过激行为。反复沟通无效。按照患者的病情,如果转院到三亚,最大的可能性是死在前往医院的路上。
眼瞅着患者的生命体征越来越弱,科室马上向医院汇报,果断报警。最终,患者丈夫终于意识到情况严重,也感受到医院的认真负责,同意手术并签署相关沟通知情同意书。抢救中,术中见满腹腔的积血约1000ml,输卵管一破裂口不停地出血……患者得救了!
患者的生命到底由谁做主?其实无论从法律角度,还是医学伦理的角度,只要患者是完全民事行为的人,征得本人同意,即可进行手术抢救生命。
但在现实中,却往往不是这样。因为一旦手术后产生医疗纠纷,真正折腾的是家属。所以,医院在签署知情同意书时,一般都会要求患者和家属同时签字。
而在这起事件中,也是临床常遇到的一种情况。当患者和家属的意见不一致的时候,医生该怎么选择?毫无疑问,应该尊重患者本人的意见。但当家属执意阻挠、并出现过激行为和冲突时怎么办?
录音录像,上报医院,果断报警,最大程度保护好医患双方的合法利益。
这名患者的成功抢救,得益于医生的坚持、医院的支持、警方的配合等多方努力。如果没有医生在生死关头的坚持,这名患者很可能已经死在了转院的途中;如果没有医院的大力支持,医生势单力薄恐怕很难说服患者家属;如果没有警方的及时处置,患者家属的过激行为很有可能会演变成一场“医闹”。最后,受害最大的是患者和家属!
这件事情还告诉所有患者,医患信任是多么的重要。患者家属要求转至更好的医院,寻求更好的医疗技术,原本无可厚非。但此时患者已经命在旦夕,医生晓之以情、动之以理,充分说明转院的弊端,在这种情况下,家属依旧一意孤行,拒绝手术,不相信医生,何其愚昧无知和悲哀!
但是,医生没有放弃!
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