胡大一不仅技术高超，是中国心血管领域的领航者，而且不怕得罪同仁，敢于直言中国医疗界的黑暗面。最近，胡大一再撰文开炮医疗圈黑暗无耻的语言：“在病人尸骨堆里炼就一身硬功夫”。

胡大一表示：“这是我学医从医52年来在医疗圈里亲耳听到的，被我认为是医学领域里最黑暗，最无耻的语言和行为。当然，这么说，这么干的是极少数医务界的害群之马、败类，但听到看到这种丑恶现象的绝对不止是我一人。”

患者的生命轻如鸿毛 医生的名利重于泰山?

虽然说生命诚可贵，但在与医生们的名利难以兼得时，有时生命又是如此的轻如鸿毛。胡大一表示：“临床是童子功，现在有些学位很高，或从国外回归的医生，由于长期脱离临床，根本做不了手术，但错误的认为临床补起来容易。还被作为人才聘用或引进，当了主任，不会做手术就不会做手术，完全可以好好做管理，但放不下身段，上手术台就手抖，还硬头皮干。造成术后并发症、死亡率惨不忍睹，还照旧披挂上阵，照做不误。”

更为血淋淋的事实是这位“国外引进的优秀人才”的情况下至科室上至医院都心如明镜，但又都心照不宣，让这位优秀的主任默默践行自己的座右铭——“在病人尸骨堆里炼就一身硬功夫”。

并且在我们医官紧密结合的独特的医疗体系里，手术精湛者会永远败给善玩权术者。胡大一表示：“我在同仁当心脏中心主任时，一个优秀的心外科医生，手术精湛，甚至可以说精彩;一个善玩权术，基本不会做手术，死亡率极高。可长年以来，不会做手术的管会做手术的，不会做手术的还独领一组做手术，把年青医生也耽误了，真是害病人又误人子弟。但就是这么眀显严重的问题，十多年议而不决，人命关天啊!”

不伤害患者是行医的底线

“不伤害原则”是由西方医学家希波克拉底最先提出。不伤害原则是指在诊治过程中不使病人的身心受到损伤，也就是凡是医疗上必需的符合适应证的诊治手段都是不违背不伤害原则，这是医务工作者应遵循的基本原则。但现实是，一些医院为了所谓的听起来高精尖的先进医疗技术，只是因为容易获取科研基金，但轰轰烈烈的开展起来。

胡大一表示：“1987年，我在美国回国前，国内经皮激光冠状动脉成形搞的很热闹，‘举着激光，走向世界’是当时的口号。汪院长与许老让我回国前多看些美国大的医学中心，听听如何评价激光技术，大多数美国专家认为无实用前景。回国后，我极力建议北大医院集中全力突破美国已普及，中国才起步的经皮冠状动脉球囊成形术(PTCA，当时还没支架)。当时却有人认为，激光技术，听起来创新，容易获科研基金。而PTCA是成熟技术，虽对患者实惠，但常被认为缺乏创新。但我们最终达成共识，做好并推广PTCA。我们没有随大流，赶时髦，扎扎实实打好了冠状动脉介入的坚实基础，并实现了‘全国一片红’，为全国培养了大批介入技术骨干。最终，历史证明，激光技术昙花一现，好看不实用，很快烟消云散。这就是判断力与学术定力。”

胡大一还讲了一个小故事。当年全国开展直流电消融治室上性心动过速，一些大城市相继做了个案，争先报道。胡大一当时在北大医院主管心电生理，大家都在热议，要不要开展这种创伤大，需全麻的技术，要不要随波逐流?他向许玉韵老师汇报，主张不做。许老明确表态支持不做，汪丽蕙院长也支持。不久，微创、安全、成功率高的经导管消融根治室上性心动过速技术逐渐成熟了。胡大一先请美国的Mark Wood，后请德国汉堡的Kuck，之后又请从芝加哥回台大的吴德朗教授(当年他还带着姜成恩)来北大医院示教，胡大一当助手，先易后难，先从左侧游离壁旁路做起，再做房室结双径路，之后逐渐做右侧旁路、心房扑动和心脏结构正常的室性心动过速。有把握一步，向前迈一步。不伤害病人是底线。

当今的医生人心不古?

胡大一表示，自己年轻的时代，北大医院在王叔咸老师为核心的一大批临床精英熏陶、教导、培养下，多年来形成的临床思维定式，看门诊或查房先认真分析思考每个患者不需要什么，坚决不做无益于患者的事，再把患者真正需要的事认认真做好。但对目前逐利的，严重存在的过度医疗深恶痛绝。难道真的医疗这个行业今不如昔，人心不古吗?

确实，当今是一个物欲横流的社会，在追求名利的过程中，难免会忘记初心。凡事皆有度，过犹不及。人若失去对物欲的控制，任其发展、随心所欲，“心”则如脱缰之马，信马由缰的结果必是人仰马翻。“心存敬畏，行有所止”，坚决不做无益于患者的事，再把患者真正需要的事认真做好，不能为了名利在病人身上做无把握准备不充分的事，乃是行医之道。