我今天想用两件事去阐述一个观点，希望能有更多的医务人员明白这个观点。

第一件事：王牌科室主任辞职

        近日，安徽医科大学一附院心脏外科主任葛建军的一封辞职报告，在医疗圈热传，再次使医生辞职这个话题进入人们的视线。

        葛建军是安徽医科大学第一附属医院心脏外科的主任，安徽省首位心脏外科专业博士生导师，是安徽省心血管 术技术带头人和绝对权威。网传葛建军辞职后，迅速被安徽省立医院挖走。随即上演两家大型三甲医院人才争夺战，接着剧情再次出现神反转，葛建军又回到了安徽医科大学第一附属医院。

        以上是这起事件的一个简单轮廓，该事件的详细经过，在三甲传真后台已设好链接，关注之后，直接回复关键词“辞职”，即可进行查看。

        葛建军教授因为特殊的身份和地位，在遭遇此不公平对待后，尚有很大的回旋余地。如果换做一个普通医务人员又当如何呢?接下来我要说第二件事。

第二件事：一个普通医生的辞职

        今年上半年，在北方城市的一家医院。一个未成年少女在父母陪伴下来到该院夜间急诊，当儿科女医生检查之后，告诉孩子父母，孩子是宫外孕时，却遭到了孩子母亲的辱骂并被抓伤。后来的事情很有意思，警方要拘留伤人者，但其丈夫和医院领导轮番说情，各种威逼利诱。因为伤人者是一个公职人员，如果拘留很有可能会丢工作。

        威逼利诱的手段可谓穷是其尽无所不为，高额的委屈费、院领导出面私了、谩骂、威胁等等都不奏效时，孩子家长不知在何方高人指点下，棋高一着，竟找到医院投诉当事医生和警察做笔录时泄露了孩子的隐私，说了孩子的病情。并威胁医生，如果不私了就让对方也丢工作。幸亏警方有证据证明医生没有说出孩子病情。

        最终，当事医生在巨大的压力下，毅然把各种威逼利诱档在门外，使打人者绳之以法，得到了应有的下场。但遗憾的是，这个医生最终也辞职了，一个好医生就这样离开了自己工作了十年的医院。

每个医护都可能沦为行政化的受害者

        马云曾经说过：员工的离职原因林林总总，但只有两点最真实。第一钱没给到位;第二心委屈了。这些归根到底就一条：干得不爽!

        这两件事，一起是发生在上半年，一起是发生在下半年。纵观这两件事，显然是属于马云所说的第二种情况：心委屈了。

        也许有人会问，马云是一个企业家，为什么你要引用一个企业家的话?原因主要有两个：

        第一：现在的公立医院走的是企业化管理路子却时刻遭受着行政化的迫害。比如，安徽医科大学一附院心脏外科葛建军主任辞职的直接原因是，自己多年一手苦心打造的优势学科，要被院领导拆分给分院。这种做法合理吗?显然不合理。从医院的发展看，建分院不是搞分裂拆学科，而是以原有学科为基础，进一步去拓展做强做大。这种粗鲁的、简单的拆分学科，说浅了是短视、急功近利;说深了，就是典型的官老爷思想在作怪，是标准的行政化套路。从人才强院看，一个学科带头人，从零开始，打造一个学科，其艰辛程度不是一线医务工作者决难体会。想想看，学科带头人数十年的心血，说拆就拆了，说毁就毁了，这种拍脑门的决策是典型的医院行政化下的典型产物。

        再说我在文中提到儿科女医生辞职，同样是医院行政化的受害者。和葛建军主任唯一的区别是，一个是大牌专家，一个是普通医生;一个辞职没辞成，一个最终辞了职。但这两起事件却都在说明一个道理：无论是谁，都随时会成为公立医院行政化下的受害者。

        第二：现在的公立医院走的是绩效工资的路子实质干的却是吃大锅饭的事。为什么?现在公立医院职能部门设置除了与卫计委各处科室对应设置外，还有医院根据自身实际设置的其他职能部门，导致医院内部职能部门越设越多，越设越乱。用这样一支混杂的、臃肿的、数量繁多的、拿平均奖吃大锅饭的一支队伍去管临床，只会越管奇葩事越多，越管医护人员怨气越重。

        在中央的医改文件中，多次提到公立医院要去行政化，也有一些医院试点法人治理结构改革，尝试去运行医院理事会制度。但改革彻不彻底，是真改革动真格，还是走形式走过场，一个重要的检验标准就是：医院行政职能部门是不是减少了合并了，人员是不是精简了;卫计委管理医院是直接向理事会去下达命令，还是直接一竿子捅到医院的各个职能部门，直接通过职能部门落实工作。

        因为只有公立医院真正去除行政化，合并精简职能部门，始终以人才为核心竞争力，全面推行绩效管理，不断加强成本管理，才能使马云所说的因钱没给到位和心里委屈干得不爽而导致离职的医护越来越少。