颈脊髓损伤患者肺部感染的病原菌特点及抗菌药物应用 探讨
作者：赵国伟，高钧 来源：第十一届北京国际康复论坛 日期：2016-12-07
导读
探讨颈脊髓损伤患者（ cervical spinal cord injury,CSCI）肺部感染的病原菌特点及抗菌药物应用 情况， 为临床治疗提供科学依据。
目的 探讨颈脊髓损伤患者（ cervical spinal cord injury,CSCI）肺部感染的病原菌特点及抗菌药物应用
情况， 为临床治疗提供科学依据。
方法 选取 2014 年 1 月~2015 年 6 月我院收治 CSCI 患者 156 例。回顾性分析本组患者肺部感染的病原菌分布特点与耐药情况，并对临床抗菌药物应用情况进行分析。
结果 45 位（ 28.8%）CSCI 患者共出现 68 例次肺部感染，共分离出 106 株病原菌，其中革兰氏阴性菌为 76 株, 占 71.7%；革兰阳性菌为 21 株, 占 19.8 %。在革兰阴性菌中，前 4 位分别为肺炎克雷伯菌（ 17.9%）、铜绿假单胞菌（ 15.1%）、大肠埃希菌（ 11.3％）、鲍曼不动杆菌（ 8.5%）；在革兰阳性菌中，以金黄色葡萄球菌（ 9.4%）为主；真菌主要为热带假丝酵母菌（ 0.7%）。革兰氏阴性杆菌和革兰阳性球菌普遍呈多重耐药性，革兰氏阴性杆菌以碳青霉烯类耐药率最低，没有发现对万古霉素耐药的革兰阳性球菌。在本组患者的临床治疗中，使用的抗菌药物共涉及
21 种， 98 例次联合用药。
结论 CSCI 患者肺部感染以革兰氏阴性杆菌为主，常呈多药耐药；抗菌药物应用存在不合理现象，临床医生应和临床药师共同制订合理的用药方案。
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