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阴部神经电刺激对骶上脊髓损伤犬神经源性逼尿肌过度活动不同阶段的影响

作者：陈国庆，廖利民来源：第十一届北京国际康复论坛日期：2016-12-07

导读

研究在脊髓损伤犬神经源性逼尿肌过度活动的不同发展阶段，阴部神经低频电刺激（ 5HZ）的抑制效应有何明显异同？

目的：研究在脊髓损伤犬神经源性逼尿肌过度活动的不同发展阶段，阴部神经低频电刺激（ 5HZ）的抑制效应有何明显异同？

材料和方法： 8 只慢性脊髓损伤（ T9-T10）犬模型平均分成两组。 A 组（ 4 只犬）脊髓损伤后 1 个月（早期）进行阴部神经电刺激； B 组（ 4 只犬）脊髓损伤后 6 个月（晚期）进行阴部神经电刺激。分别对每组动物电刺激前后的膀胱容量、顺应性、以及无排尿收缩的个数（ NVC）进行对比。电刺激结束后，取出犬膀胱进行组织学检查，评估每组膀胱纤维化的程度，并评价膀胱壁这种纤维结构的变化与阴部神经电刺激的抑制效果有何联系。

结果：两组动物中，逼尿肌过度活动均被阴部神经电刺激明显抑制， A 组中， NVC的数量从刺激前的 1.68+1.25 个减少到 0.94+1.09 个； B 组中， NVC 的数量从刺激前的 1.23+0.87 个减少到 0 个。A 组动物中，阴部神经电刺激（ 5HZ）可以使膀胱容量和顺应性明显增加（ p<0.05）， B 组动物中，膀胱容量和顺应性在阴部神经电刺激时没有明显增加（ p>0.05）。组织学检查，同 A 组相比， B 组膀胱壁胶原纤维所占比例明显升高（ p<0.05） ,弹性纤维所占比例明显降低（ p<0.05）。

结论：在慢性脊髓损伤犬神经源性膀胱充盈阶段，阴部神经低频电刺激（ 5HZ）可以抑制逼尿肌的过度活动，但是只能在早期膀胱壁没有过度纤维化时才能明显增加膀胱的容量和顺应性。