仍有大医院不愿放弃，在常见病、多发病的治疗领域抢滩争地。据庄一强调研发现，有的大医院普外科的业务量中，阑尾炎这样的常见病竟然占了七八成。

分级诊疗的推行初见成效，一部分市民改变了“得了小病也往三甲医院奔”的就医习惯。昨日，广州日报记者从中山大学孙逸仙纪念医院举办的“互联网时代的分级诊疗”论坛上获悉， 2015年广东珠海三级医院门急诊人次同比下降了13.6%。在鼓励居民就近到基层医疗机构就诊的同时，三甲医院的管理者也呼吁分级诊疗的医保配套政策要更给力。

靠常见病提业绩?

大医院业务量减少

“评价分级诊疗要用七个字：路难行，势在必行。”中国医院协会副秘书长、香港艾力彼医院管理研究中心主任庄一强指出，珠海三级医院门急诊人次同比下降的趋势说明，分级诊疗必然会对大医院造成一定程度的冲击。随着分级诊疗的推进，依赖常见病、多发病的三级医院出现业务量减少是不可避免的。

“一方面，大医院有缩短住院天数的要求，尽可能收轻症病人提高病床周转率;另一方面，医院觉得有床位就不能浪费。”在庄一强看来，分级诊疗是系统工程，应进一步细化各级医院职能，还要对收治的患者做疾病谱分析，让各级医院充分各司其职。

不过，仍有大医院不愿放弃，在常见病、多发病的治疗领域抢滩争地。据庄一强调研发现，有的大医院普外科的业务量中，阑尾炎这样的常见病竟然占了七八成。

不赞成超负荷工作

给大医院专家减负

尽管许多人在理智上认同分级诊疗的重要性，但遇到自己或亲人生病，大部分人还是会往大医院奔。大多数大医院的医生仍超负荷工作。中山大学孙逸仙纪念医院副院长刘超坦言，不少“上班族”只能在周末带孩子来看病，为了方便患者，该院在儿科医生短缺的情况下，坚持开周六、周日的儿科门诊，并在南北两个院区各安排一位有正高职称的专家在周末出诊。

“教授们无法周末休息，为了补偿他们，医院每天补贴每人500元。但他们私下说，宁可不要这笔钱，也想要在周末好好休息。”刘超说，目前儿科教授挂号费是9元一个，“医生们真的是在凭良心出诊”。

“我们常看到网上一些医生累倒的照片，很美、很感人。但是，医生的劳动负荷和患者的安全息息相关。”庄一强说，从医疗安全的角度来看，他不赞成医生超负荷工作，也不赞成医生牺牲休息时间来出夜诊或者周六、周日门诊。刘超则认为，要改善这一状况，归根结底还是要推进分级诊疗，才能真正给大医院专家“减负”，让他们集中精力应对疑难杂症。