发展社区卫生，打造健康中国
十八届五中全会提出“健康中国”。创新发展需要健康中国，目前经济发展的速度已从高速到有所放缓，从结构优化角度看，要提高国内消费，从动力转化方面看，创新和人力资本驱动要逐渐替代要素扩张驱动。而人力资本最主要的要素即是健康水平和教育水平。要实现创新驱动，首先要提高人民健康素质。要扩大国内消费，必须提高医疗保障水平，让老百姓不会因为看病贵而不敢消费。
建设健康中国迫在眉睫
十八届五中全会提出“健康中国”。创新发展需要健康中国，目前经济发展的速度已从高速到有所放缓，从结构优化角度看，要提高国内消费，从动力转化方面看，创新和人力资本驱动要逐渐替代要素扩张驱动。而人力资本最主要的要素即是健康水平和教育水平。要实现创新驱动，首先要提高人民健康素质。要扩大国内消费，必须提高医疗保障水平，让老百姓不会因为看病贵而不敢消费。建设健康中国的重点和关键在社区从国际的经验教训看1978年阿拉木图会议提出到2000年人人享有基本卫生保健，30年后的2008年世界卫生报告总结了发展情况，并提出了三大挑战或者说是教训。教训一：以医院为中心，卫生体系围绕医院和专科医生建立，过度重视亚专科化;教训二：卫生体系条块分割，选择性或垂直式的卫生服务只关注某些具体的疾病控制项目，不重视综合诊治;教训三：医疗服务体系商业化。
从我国医改的进展和挑战看2009年起开始了基层医改，但目前分级转诊格局仍未形成、医保实际报销比例仍然较低、卫生总费用增长过快，我认为大医院和基层的“上下不联动”是主要原因，“上下不联动”削弱甚至抵消基层医改效果，基层的公益性体制和大医院的逐利性体制无法协调。
发展社区卫生需要新理念
①“健康融入一切政策”的理念。高度重视健康风险对经济社会发展的影响，形成“把健康融入一切政策”的导向，综合治理、预防为主、互联互通。
②“整合医疗”的理念。形成包括医院与基层、全科与专科、医疗与康复、预防与治疗、线上与线下等的整合。整合医疗可以帮助实现预防为主、避免重复治疗，维护医疗服务的整体性和连续性，发挥规模效益、节约成本，形成医患间的长期契约。
③扩大医务人员来源，医疗发展投入既要重视硬件，更要重视软件。对医务人员进行合理激励，提高医生待遇。正确地考核和监督，重视事前监管(譬如英国对全科医生的考核还包括患者是否吸烟、肥胖等指标)。
④互联网+和基层服务模式创新。对社区来说树立“客户为王”的思路，充分发挥社区接近公众、覆盖面广的优势，主动与大医院开展合作，利用信息化手段。
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