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泌尿外科

结石术后“双J管”误留体内致农妇每隔数分钟需如厕一次

作者:刘龙飞 罗闻(附图片2幅) 来源: 日期:2012-12-26
导读

近年来饱受“怪病”折磨的陈女士,不仅在家时有活不能干,出门时甚至连口水都不敢喝,只因她常常欲罢不能地每隔几分钟就要上一趟厕所,如此尿频、尿急的症状令其苦不堪言。近日,湘雅医院泌尿外科祖雄兵副教授巧施妙术,成功为患者陈女士取出了体内残留的双J管,以及右肾和膀胱内的巨大结石等“罪魁祸首”。专家表示,这就像为患者装上了自来水管的龙头,终于使其能够“收放自如”了。

关键字: 结石术后 | 双J管 | 误留体内

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图1:术前可见右侧DJ管

图2:术后复查结石完全取净

  近年来饱受“怪病”折磨的陈女士,不仅在家时有活不能干,出门时甚至连口水都不敢喝,只因她常常欲罢不能地每隔几分钟就要上一趟厕所,如此尿频、尿急的症状令其苦不堪言。近日,湘雅医院泌尿外科祖雄兵副教授巧施妙术,成功为患者陈女士取出了体内残留的双J管,以及右肾和膀胱内的巨大结石等“罪魁祸首”。专家表示,这就像为患者装上了自来水管的龙头,终于使其能够“收放自如”了。

  尿频、尿急数年令中年农妇“忍无可忍”

  家住长沙县的陈女士近年来没有过上一天“安稳日子”,一天上几十趟小厕,平均每隔几分钟去一次,如此高密度的如厕频率让她几乎没有片刻停歇。“这种怪病不仅害得我没办法下地干活,更不敢出门,因为跑到外面就担心找不着厕所。”据陈女士介绍,她平日里连水都不敢多喝一口,感觉自己就像是没装龙头的自来水管。

  通过在当地医院就诊后,陈女士被告知“尿路有感染”。然而,在予以了抗炎治疗后,她的怪病依然不见好转。

  今年10月,陈女士的症状逐渐加重,不仅上厕所的次数愈加频繁,同时还出现了尿血、高热、寒战、腹痛等现象,实在“忍无可忍”的陈女士随即来到湘雅医院泌尿外科寻求诊断。

结石术后“双J管”误留体内再次引起巨大结石

  泌尿外科祖雄兵副教授在接诊了这名“尿频、尿急数年”的患者后,为其进行了X光片、B超等各项检查,并最终找到了引发怪病的“元凶”。通过X光片结果显示,陈女士的左侧泌尿系统竟然出现了一整条两端棒槌状巨大结石的导管。经仔细辨认,祖雄兵副教授认为这是通过碎石手术后常规留置的双J管。

  原来早在8年前,陈女士曾在当地医院开展过右肾结石取石术。但令人意想不到的是,那根本该被取出的双J管却在陈女士体内遗留了8年之久,这样的结果不仅令她自己吓了一跳,连专家们看了也是个个目瞪口呆。

  据介绍,在肾结石手术中经常用到的“双J管”,其一头连接肾脏,另一头则连接膀胱,主要起到导流和支架的作用。由于在医疗工作中可能出现医方交待不明或患者未遵医嘱等情况,从而导致双J管滞留体内。久而久之,双J管表面很容易附着结石,造成难以拔出,产生尿急、尿频、尿痛,甚至尿血等症状。

  通过详细检查,陈女士的病情已经恶化到了右肾和膀胱内巨大结石的地步,同时还合并有中重度积水。祖雄兵副教授表示,由于双J管留置在体内的时间太长,不光管子的两端长有巨大结石,同时管壁上也附着了大量的结石。如此一来,手术的处理将会变得异常棘手。

  湘雅专家成功取出“罪魁祸首”解除病灶

  通过详细讨论病情及治疗方案,祖雄兵副教授于近日亲自操刀,为患者陈女士实施了“经皮肾取肾结石+膀胱切开取石+输尿管镜取输尿管石街”手术。术中,专家通过精细地操作,成功从患者体内取出了残留的双J管、右肾和膀胱内的巨大结石,以及右输尿管石街。

  术后告别了“怪病”困扰的陈女士终于露出了久违的笑容,“感谢湘雅医院让我回归正常生活,再也不用担心‘尿频尿急’这样令人尴尬的问题了”。

  祖雄兵副教授提醒:在医疗工作中,我们的医务人员应当详细向患者告知出院注意事项并普及相关医疗知识,以防类似事件再次发生。

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