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NEJM译文:脓毒症对全球医疗的优先性——WHO...
确保公众和卫生保健工作者两方面更多的知晓是减少脓毒症全球负担的关键一步。约70%的脓毒症病例是于社区获得的,因为要想有效则适当的抗生...
来源: 重症危通社 2017-07-18 -
Stroke:急性缺血性卒中血管内治疗选择全身麻醉还是清醒镇静?
血管内治疗(EVT)联合静脉溶栓治疗急性缺血性卒中已经被优于单独静脉溶栓治疗。在EVT期间要求患者不能移动,通常需要一定的麻醉或镇静。全身麻醉联合气管插管能够保护气道,提供机械通气,防止患者移...
来源:脑血管病及重症文献导读 2017-07-17 -
Stroke:脑出血后重启抗凝治疗
房颤增加卒中3-5倍风险,大约15%的卒中与房颤有关。抗凝治疗能够降低房颤、机械心脏瓣膜病患者发生卒中和全身栓塞的风险,不过应该认真衡量抗凝治疗的益处和颅内出血的风险。因此,脑出血后重启抗凝治...
来源: 脑血管病及重症文献导读 2017-07-17 -
他汀类药物用于脓毒症和ARDS患者的治疗
他汀类药物是一种降脂药,通过抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶而起作用,被广泛用于心血管疾病的预防。然而,他汀类药物还有抗炎和免疫调节作用...
来源:重症医学 2017-07-17 -
Stroke:影响ADAPT抽吸术成功再灌注的因素
最近的随机对照试验发现大血管闭塞急性缺血性卒中患者采用静脉溶栓后桥接机械血栓切除术治疗能够改善患者的预后。有报道显示采用大孔径导管的直接吸引一次性通过技术(A direct aspiratio...
来源: 脑血管病及重症文献导读 2017-07-17 -
关注免疫功能不全的病人
临床工作人员在处理重症病人时面对多重挑战。在本文中,免疫功能不全的病人是一特殊人群,他们需要来自医务工作者的特殊的知识、管理以及关注...
来源:重症医学 2017-07-15 -
我们有足够的数据支撑脓毒症的疗效评价
我们在过去的几年里已经见证了脓毒症方面一些变化。在2016年,欧洲重症监护医学会及欧洲危重症医学会定义制定特别小组基于序贯性器官功能...
来源:重症医学 2017-07-14 -
肠外营养:永不说永不
危重症患者在ICU住院期间有能量缺乏的风险,这会导致预后不良,缘由继发于应激反应的分解代谢过度和优化饮食困难。因为没有单一精确预测能...
来源:重症医学 2017-07-14 -
白蛋白和生理盐水在ICU液体复苏中的比较
背景 对于入住ICU的患者,复苏液体的选择是否会影响其生存率,这仍未确定。我们进行了一项多中心、随机双盲试验来比较白蛋白或生理盐水...
来源:重症医学 2017-07-14 -
正确认识肾功能储备
肾小球滤过率(Glomerular filtration rate,GFR)被公认为评估肾脏功能的最佳综合指标,其随年龄、性别、体型...
来源:重症医学 2017-07-14 -
重视脓毒症患者的体格检查
通过体格检查来评估患者,临床医师应关注并理解如意识状态、毛细血管再充盈时间、皮肤花斑评分、皮肤温度梯度等项目的机制和意义。脓毒症相关...
来源:重症医学 2017-07-13 -
NEJM| 三问脓毒症治疗指南(SSC)
严重脓毒症和脓毒症休克是临床常见的感染性危重症,发病率有逐年增高的趋势,病死率仍然高达20%-40%。
来源:医学界 2017-06-16 -
难治性低氧血症的呼吸机设置及挽救治疗
目的 严重的ARDS常致难治性低氧血症,早期发现和治疗低氧血症是强制性的。对于严重ARDS呼吸机设置的管理,体位治疗,感染控制和支持措施对于提高生存率至关重要。 方法和结果 致命性低氧血症的精...
来源: 医学界 2017-06-06 -
动脉瘤破裂前后的形态变化
SAH降低了患者的生存年限的比例与缺血性卒中好脑出血相似。在正常人群中,颅内动脉瘤发生率大概为2-3.5%。SAH的80%病因为动脉瘤破裂。SAH发生率为10/10万人年,意味着大部分动脉瘤...
来源: 脑血管病及重症文献导读 2017-05-23