需要对冠状动脉造影患者进行脂肪肝筛查吗？
我国香港中文大学Wai-Sun Wong等近日完成的一项研究表明，在具有冠状动脉造影临床指征的患者中，合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与冠状动脉狭窄以及需要冠状动脉介入治疗有关，但是，并未增加死亡率或心血管并发症，罕见肝癌和肝硬化并发症。
我国香港中文大学Wai-Sun Wong等近日完成的一项研究表明，在具有冠状动脉造影临床指征的患者中，合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与冠状动脉狭窄以及需要冠状动脉介入治疗有关，但是，并未增加死亡率或心血管并发症，罕见肝癌和肝硬化并发症。
该项前瞻性队列研究连续性纳入612例患者，在冠状动脉造影之前应用腹部超声进行NAFLD筛查，对NAFLD筛查是否可确定需要冠状动脉造影人群中的高危患者以及是否可以预测长期临床转归进行检验。
结果，在基线时，356例(58.2%)患者合并NAFLD。NAFLD患者与无NAFLD的患者相比，更有可能存在一支或多支冠状动脉>50%的狭窄(84.6% vs. 64.1%，P<0.001)，因此更有可能需要经皮冠状动脉介入治疗(68.3% vs. 43.4%，P<0.001)。
在3679患者-年随访期间，47例(13.2%)NAFLD患者和59例(23.0%)无NAFLD的患者死亡[年龄和性别校正的风险比(aHR)：0.36，95%可信区间(CI)：0.18～0.70，P=0.003]。两组之间的复合性心血管转归(心血管疾病死亡、非致命性心肌梗死、心力衰竭或二级干预)相似(36.5% vs. 37.1%，aHR：0.90，95% CI：0.69～1.18)。只有高龄和188bet在线平台网址 是与心血管事件独立相关的因素，NAFLD组有2例患者死于原发性肝癌，NAFLD组和无NAFLD组均没有其他患者发生肝脏相关并发症。
研究者指出，该研究结果并不支持目前对这一患者人群进行NAFLD筛查，但是，尚需要持续时间更长的随访研究进一步证实。
原文链接：Wai-Sun Wong V, Lai-Hung Wong G, Ching-Lam Yeung J, et al. Long-term clinical outcomes after fatty liver screening in patients undergoing coronary angiogram: a prospective cohort study. Hepatology. 2015 Sep 25.
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