抗病毒治疗可阻止丙肝发展为肝癌
一项发表在BMJ Open杂志的研究报告指出，抗病毒治疗可预防丙型肝炎相关的肝纤维化或肝硬化患者发展为肝癌。肝脏慢性炎症对于发展为HCC是至关重要的，并且有肝硬化或纤维化丙型肝炎患者，相比无肝硬化或纤维化的患者，更可能有更大程度的炎症。
一项发表在BMJ Open杂志的研究报告指出，抗病毒治疗可预防丙型肝炎相关的肝纤维化或肝硬化患者发展为肝癌。而且，不论患者的病毒学应答如何，这种治疗似乎都有效[BMJ Open 2012;2(5)]。
丙型肝炎患者的抗病毒治疗可能会导致病毒持续减少，或在治疗后数个月内复发后引发初始应答。然而，持续病毒学应答（SVR）是否是导致发展为肝细胞癌（HCC）风险降低的关键因素不得而知，Dahl Kimer（丹麦哥本哈根大学医院）和他的同事解释道。
该小组对8随机对照试验和5前瞻性队列研究进行了系统回顾和荟萃分析，结果显示，1156例使用抗病毒疗法（干扰素或聚乙二醇化干扰素单用或与利巴韦林联用）患者中81例（7%）发展成HCC，1074例使用了安慰剂或不治疗的患者中有129例（12% ）发展成HCC。随机效应的Meta分析结果显示，抗病毒治疗使肝癌的风险降低了近一半，相对风险（RR）为0.53。
进一步的分析表明，持续病毒学应答（SVR）患者肝癌的风险减少85％，而无应答的患者的风险减少了43%。“虽然对持续病毒学应答者的干预比无应答者的更有用，但是在两组患者中都有很明显的效果。”BMJ Open中写道。
肝脏慢性炎症对于发展为HCC是至关重要的，并且有肝硬化或纤维化丙型肝炎患者，相比无肝硬化或纤维化的患者，更可能有更大程度的炎症。因此，无肝纤维化或肝硬化的患者，抗病毒治疗有可能获益较小，研究人员指出。
编译自：Antiviral therapy cuts progression to cancer in hepatitis，medwire-news，25 October 2012
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