当前,乙肝治疗的问题包括医疗花费较高且大多用于不合理和次优治疗与关怀,许多患者因药价太贵无力获得治疗。因此,如何让费用合理、优化治疗与关怀、采用高效药物,是WHO肝炎治疗投资案例研究解决的重要问题。
曾宝玲(Po-LinChan)博士
当前,乙肝治疗的问题包括医疗花费较高且大多用于不合理和次优治疗与关怀,许多患者因药价太贵无力获得治疗。因此,如何让费用合理、优化治疗与关怀、采用高效药物,是WHO肝炎治疗投资案例研究解决的重要问题。
新药/新疗法能否带来更大的收益WHO名为InvestmentcaseinhepatitisBandCtreatment的调查和研究报告显示,与现行疗法相比,高效药物(替诺福韦酯,TDF)可避免的乙肝相关癌症和死亡人数将增加2~4倍。如果采用政府购买TDF治疗艾滋病的价格(1800元/年),TDF比拉米夫定(LAM)更节省成本;当价格更低的仿制TDF在2018年进入市场后,节省的成本会更多。
标准服务包是否比现有疗法省钱标准治疗、监测和随访服务包的作用是确保慢性肝炎治疗服务质量、监测肝癌的发生和治疗费用合理。目前患者支付很大数额,却得到次优治疗和不合理用药。
我们的研究显示,目前需要治疗但未能得到治疗的患者,随时间发展,医疗费用将随着肝病进展而增加,最终的结果是,未能得到治疗的患者最后要花费更多的钱。与不治疗相比,提供标准治疗和关怀服务,可避免患者大部分自费支出,即治疗比不治疗更便宜。
目前疗法(22500元)治疗350万患者需支付800亿元;如果按照标准治疗包的价格(3400元),则800亿元可以可为2400万患者提供最优治疗。现在每投入1元人民币,将有1.6元人民币的回报。
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