血栓预防性治疗对肝硬化住院患者无效
美国新罕布什尔州黎巴嫩Dartmouth Hitchcock医学中心Shatzel等近日完成的一项研究表明，肝硬化住院患者的静脉血栓栓塞(VTE)发生率较低，并且不受血栓预防药物治疗的影响。应用普通肝素(UFH)与发生院内出血的风险增加有关。
美国新罕布什尔州黎巴嫩Dartmouth Hitchcock医学中心Shatzel等近日完成的一项研究表明，肝硬化住院患者的静脉血栓栓塞(VTE)发生率较低，并且不受血栓预防药物治疗的影响。应用普通肝素(UFH)与发生院内出血的风险增加有关。
该项回顾性队列研究纳入在一家大学三级转诊中心住院600例次的402例肝硬化患者，对药物预防VTE的安全性和效果进行分析。
结果，在296例次(49%)住院期间，患者接受了VTE预防性治疗。接受VTE预防较未接受VTE预防的患者年龄更大(59岁 vs. 55岁，P<0.001)，住院时间更长(9.6天 vs. 6.8天，P=0.002)，终末期肝病模型(MELD)评分更低(13.2 vs. 16.1，P<0.001)，然而，两组患者的院内出血事件(8.1% vs. 5.5%，P=0.258)、胃肠道出血事件(3.0% vs. 3.2%，P=0.52)和新的VTE事件发生率(2.37% vs. 1.65%，P=0.537)以及死亡率(8.4% vs. 7.3%，P=0.599)均相似。
VTE预防并未降低VTE的风险(OR=0.94，95%CI：0.23～3.71)，并且接受UFH患者的院内出血风险增加(OR=2.38，95%CI：1.15～4.94)，但是，接受低分子量肝素(LMWH)患者的院内出血风险无增加(OR=0.87，95%CI：0.37～2.05)。
原文链接：Shatzel J, Dulai PS, Harbin D, et al. Safety and Efficacy of Pharmacological Thromboprophylaxis for Hospitalized Patients with Cirrhosis: A Single-Center Retrospective Cohort Study. J Thromb Haemost. 2015 May 7.
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