基因1型慢性丙型肝炎慢应答患者复发与疗程相关性的探讨
慢性丙型肝炎(CHC)慢应答(即治疗12周HCV RNA阳性，24周阴性)患者的复发率高，是临床医生面临的主要难题之一，延长疗程是目前主要的应对策略，但相关报道少见。作者对应用普通干扰素(IFN)α联合利巴韦林(RBV)治疗中发生的基因1型CHC慢应答患者进行观察，发现基因1型CHC慢应答患者延长疗程6个月可明显减少复发。本文2015年4月在线发表在《临床肝胆病杂志》上。
慢性丙型肝炎(CHC)慢应答(即治疗12周HCV RNA阳性，24周阴性)患者的复发率高，是临床医生面临的主要难题之一，延长疗程是目前主要的应对策略，但相关报道少见。作者对应用普通干扰素(IFN)α联合利巴韦林(RBV)治疗中发生的基因1型CHC慢应答患者进行观察，发现基因1型CHC慢应答患者延长疗程6个月可明显减少复发。本文2015年4月在线发表在《临床肝胆病杂志》上。
本研究收集2010年4月-2013年3月焦作市第三人民医院、焦作市人民医院住院或门诊的基因1型CHC患者157例，采用干扰素α-1b联合利巴韦林治疗，其中51例获得慢应答患者在治疗6个月时随机分为A(24例)、B(27例)两组，分别继续原方案治疗6、12个月，停药后随访1年。观察不良反应对抗病毒治疗方案的影响，比较两组治疗结束时HCV RNA阴转率、ALT复常率，停药后6个月、1年的复发率及ALT复常率。计量资料组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用χ2检验。
治疗中两组患者不良反应的发生率比较，差异均无统计学意义(P值均>0.05)。治疗结束时两组患者HCV RNA阴转率(95.65% vs 92.59%)、ALT复常率(95.65% vs 88.89%)比较差异均无统计学意义(χ2值分别为0.02、0.13，P值均>0.05)。停药6个月、1年后，B组患者复发率均显著低于A组(20.00% vs 50.00%;36.00% vs 68.18%)，差异具有统计学意义(χ2值分别为4.69、4.85，P值均<0.05);停药6个月、1年后，B组患者ALT复常率均高于A组(84.00% vs 59.09%;72.00% vs 50.00%)，但差异均无统计学意义(χ2值分别为3.63、2.40，P值均>0.05)。
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