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自体细胞因子诱导的杀伤细胞治疗慢性乙型肝炎患者的临床观察

作者：小闪整理来源：金宝搏网站登录技巧日期：2015-04-20

导读

以提高细胞免疫应答为主要途径的细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokineinducedkillercells，CIK)治疗近年来被认为是最有潜力治疗CHB的手段，本文就接受CIK治疗的CHB患者48周随访资料，观察自体细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效及安全性，探索CHB治疗的新策略。本研究与2015年4月在线发表在《临床肝胆病杂志》上。

本研究收集2009年12月1日至2012年12月1日南京军区福州总医院收治的84例CHB患者，称为CIK治疗组，采集其外周血单个核细胞，在体外经干扰素γ、白细胞介素2、抗CD3单克隆抗体等细胞因子诱导成CIK，分次自体回输，观察治疗前及治疗后12、24、48周患者肝功能、HBV血清标志物变化及HBV DNA水平;50例接受恩替卡韦(ETV)治疗的患者作为对照组，称为ETV治疗组。将两组HBeAg阳性和HBeAg阴性患者分组进行比较分析，同时对不良反应和肾功能进行评估。计量资料组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用χ2检验。

随着观察时间延长，CIK治疗组无论是HBeAg阳性患者还是HBeAg阴性患者，其ALT水平均降低，其中HBeAg阳性患者治疗12、24周时与ETV治疗组相比，两组差异均具有统计学意义(t值分别为5.03、4.72，P值均<0.01);CIK治疗组在不同时间点的HBeAg阴转率和血清转换率均高于ETV治疗组，其中治疗24周和48周时两组间的HBeAg阴转率差异均有统计学意义(χ2值分别为6.85、4.83，P值均<0.05)。无论是HBeAg阳性还是HBeAg阴性，在治疗12、24、48周后，CIK治疗组的HBV DNA阴转率均低于ETV组，尤其两组HBeAg阳性患者的HBV DNA阴转率差异均有统计学意义(χ2值分别为45.62、26.89、12.54，P值均<0.01)，但随着观察时间延长，CIK治疗组HBV DNA阴转率逐渐升高。

CIK治疗CHB后在48周随访观察期内是安全有效的。虽然与ETV治疗相比，HBV DNA下降水平较低，但治疗后随着观察时间的延长，HBeAg阴转率和血清转换率明显高于ETV治疗组，提示CIK治疗后可能存在持久的免疫应答效应。