DILI患者中的继发性硬化性胆管炎
冰岛大学医学院Gudnason等近日完成的一项研究表明，药物可以导致影像学可视的胆管损伤，应作为继发性硬化性胆管炎鉴别诊断中的一部分。与其他胆汁淤积/混合型药物性肝损伤(DILI)患者相比，这些继发性硬化性胆管炎患者更常见黄疸，肝损伤的恢复时间更长。
继发性硬化性胆管炎的临床特征和原发性硬化性胆管炎相似，但是系源于一种已知的疾病。冰岛大学医学院Gudnason等近日完成的一项研究表明，药物可以导致影像学可视的胆管损伤，应作为继发性硬化性胆管炎鉴别诊断中的一部分。与其他胆汁淤积/混合型药物性肝损伤(DILI)患者相比，这些继发性硬化性胆管炎患者更常见黄疸，肝损伤的恢复时间更长。
该研究总共纳入102例诊断为DILI的患者，对其中25例患者的磁共振胰胆管造影(MRCP)影像学资料进行回顾。
结果，10例患者经胆道成像确认存在继发性硬化性胆管炎的特征，这些患者均为女性，均存在胆汁淤积/混合型肝损伤，黄疸发生率为70%，而没有硬化性胆管炎的DILI患者的黄疸发生率为25%(P<0.01)。
这些继发性硬化性胆管炎患者与MRCP检查无胆管异常的52例胆汁淤积/混合型DILI患者相比，黄疸更为常见(70% vs. 23%，P=0.0065)，碱性磷酸酶峰值水平更高(551[352～716] IU/L vs. 329[202～543] IU/L，P=0.055)，肝损伤的恢复时间更长(152[123～353] d vs. 62[36～91] d，P<0.0009)。
原文链接：Gudnason HO, Bj?rnsson HK, Gardarsdottir M, et al. Secondary Sclerosing Cholangitis in Patients with Drug-induced Liver Injury. Dig Liver Dis. 2015 Mar 11.
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