血清肝纤维化标志物与慢性丁型肝炎肝纤维化程度关系的探讨
本研究通过检测进行肝活组织检查的CHD患者血清中肝纤维化标志物包括透明质酸(hyaluronicacid，HA)、层黏连蛋白(laminin，LN)、Ⅲ型前胶原肽(typeⅢ procollagen，PⅢP)与Ⅳ型胶原(typeⅣ collagen，CⅣ)水平，探讨它们与肝组织纤维化分期关系。研究表明，HA、LN水平可能作为评估CHD患者肝纤维化程度的血清学指标。本文在线发表在《临床肝胆病杂志》第31卷第3期。
患者感染丁型肝炎病毒(HDV)需要HBV辅助，而目前全球HBV携带者约有3.5亿人，估计当中约有1.8千万患者同时感染HDV。至今国内外尚无慢性丁型肝炎(CHD)患者的规范诊疗指南，因此有关该类患者的临床特征研究不容忽视。
本研究通过检测进行肝活组织检查的CHD患者血清中肝纤维化标志物包括透明质酸(hyaluronicacid，HA)、层黏连蛋白(laminin，LN)、Ⅲ型前胶原肽(typeⅢ procollagen，PⅢP)与Ⅳ型胶原(typeⅣ collagen，CⅣ)水平，探讨它们与肝组织纤维化分期关系。研究表明，HA、LN水平可能作为评估CHD患者肝纤维化程度的血清学指标。本文在线发表在《临床肝胆病杂志》第31卷第3期。
本研究收集2008年3月至2013年1月在广州市第八人民医院肝病科住院并未曾接受任何抗病毒治疗CHD患者28例，检测患者血清中ALT、HBV DNA和纤维化标志物(HA、LN、PⅢP及CⅣ)的水平，并行肝活组织检查检测肝脏组织病理纤维化分期。计量资料以均数±标准差(x±s)表示，HBeAg阳性与阴性组间比较采用t检验，不同纤维化分期间比较采用非参数检验中的Kruskal-Wallis检验;相关性分析采用Spearman等级相关分析。
HBeAg阳性与HBeAg阴性组患者间肝纤维化程度差异无统计学意义(t=0.129，P=0.720)。肝纤维化S1、S2及S≥3 3组间HA及LN水平差异有统计学意义(Z值分别为12.035、8.457，P值分别为0.002、0.015)，其中S≥3组患者水平最高[HA：(169.4±166.3)ng/ml，LN：(149.2±85.1)ng/ml]且与S1、S2组比较差异均存在统计学意义(P值均<0.05)，而3组间其他实验室指标ALT、HBV DNA、PⅢP及CⅣ水平则差异均无统计学意义(P值均>005)。肝纤维化分期S与HA、LN、PⅢP及CⅣ水平呈正相关(r值分别为0.512、0.472、0.451、0.454，P值分别为0005、0.011、0.016、0.015)。
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