乙肝治疗不仅仅是临床问题，更是一个公共卫生项目
本指南为首个针对慢性乙肝患者进行预防、关护和治疗的世界卫生组织(WHO)指 南。和近期美国、欧洲、亚太地区和英国发布的国际性慢性乙肝诊疗指南不同，WHO指南主要是帮助中低收入国家(资源匮乏)建立、规划并扩展乙肝的预防、关护和治疗。同时，该指南更强调文献的证据，采用GRADE分级，包括专业人员、政府，甚至患者群体对其的价值判断。
本指南为首个针对慢性乙肝患者进行预防、关护和治疗的世界卫生组织(WHO)指 南。和近期美国、欧洲、亚太地区和英国发布的国际性慢性乙肝诊疗指南不同，WHO指南主要是帮助中低收入国家(资源匮乏)建立、规划并扩展乙肝的预防、关护和治疗。同时，该指南更强调文献的证据，采用GRADE分级，包括专业人员、政府，甚至患者群体对其的价值判断。
该指南最大的特点是，不仅强调乙肝的临床治疗，而且强调从公共卫生的角度看待该问题。其制定过程也是充分考虑了各方的代表性，不仅有发达国家代表，更有发展中国家特别是贫穷国家的代表。
总体而言，该指南的代表性强，既有科学性，又有民主性，不仅考虑到了临床问题，同时考虑了公共卫生问题，其中很多建议主要面向发展中国家。因此，该指南对于发达国家不一定是最合适的，但是对多数的发展中国家应该是有很大好处的。
我想对中国来说，这份指南应该也很有借鉴意义。在我国的发达地区或城市，也许有专家认为本指南对新技术推荐力度还不够，但是如果考虑到整个中国全面推进乙肝治疗方面，在很多经济欠发达地区能达到本指南的这些要求已经是不容易的事情了。因此，我们呼吁国家应该考虑，如何将病毒性肝炎特别是乙肝治疗作为一个公共卫生项目或者惠民工程来做。该指南有很多可供借鉴的建议，即推荐什么是最好的方法、同时考虑资源的有限性、可利用性，患者的
可及性等，这些都是和其他指南所不同的地方。
在贯彻执行该指南时，应该由政府主导，学术团体、企业等各种社会组织及全社会共同努力，建立一个统筹协调机制和大的项目推广平台，根据可能利用的资源来确定能够提供什么水平的治疗，通过政府、企 业 等 多 方 谈 判 ，使 得WHO推荐的最好的、高效低耐药的药物，以政府可承受的价格，让广大患者得到最好的治疗。对我们来说，这是最需要的。总之，病毒性肝炎治疗不仅仅是一个临床问题，更是一个公共卫生问题，解决该问题的组织构架和执行方式，不是一个简单的学术问题，更是一个政府工程和社会工程。
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