自身抗体联合检测在原发性胆汁性肝硬化诊断中的意义
原发性胆汁性肝硬化(primarybiliarycirrhosis， PBC)的病因病机尚不完全明确，其特征表现为肝脏中小胆管淤积及血清中呈现抗线粒体抗体(AMA)高滴度现象。PBC有多种自身抗体，其中以AMA和抗核抗体(ANA)多见。自身抗体主要作用于自身组织，对凋亡细胞进行清除。自身抗体检测技术突破了部分疾病不被认识的盲区，通过对自身抗体的检测大大提高了对疾病的监控及诊治能力。不同抗体在PBC患者血清中的表达不尽相同，而目前就此问题报道较少，本文针对不同抗体在PBC患者血清中表达的意义进行探讨。
原发性胆汁性肝硬化(primarybiliarycirrhosis， PBC)的病因病机尚不完全明确，其特征表现为肝脏中小胆管淤积及血清中呈现抗线粒体抗体(AMA)高滴度现象。PBC有多种自身抗体，其中以AMA和抗核抗体(ANA)多见。自身抗体主要作用于自身组织，对凋亡细胞进行清除。自身抗体检测技术突破了部分疾病不被认识的盲区，通过对自身抗体的检测大大提高了对疾病的监控及诊治能力。不同抗体在PBC患者血清中的表达不尽相同，而目前就此问题报道较少，本文针对不同抗体在PBC患者血清中表达的意义进行探讨。该文章发表在《临床肝胆病杂志》第31卷第2期上。
本研究随机选择灵台县妇幼保健站2010年7月-2013年7月收治的肝病患者245例，根据患者所患疾病种类不同，将患者分为PBC组(n=162)、自身免疫性肝炎(AIH)组(n=42)和其他肝病患者(LDC)组(n=41)。采用ELISA法检测血清抗线粒体抗体M2亚型(AMA-M2)、抗SP100以及GP210抗体，采用Western Blot检测法检测血清中抗可溶性肝抗原(抗SLA)抗体，采用间接免疫荧光法检测血清抗线粒体抗体(抗AMA)。组间抗体阳性率的比较采用χ2检验和Fisher′s检验。
PBC患者的AMA、AMA-M2、抗GP210的阳性率分别是93.21%、8765%、19.75%，高于AIH患者的19.05%、7.14%、9.52%，差异具有统计学意义(χ2=97.311，P=0.001;χ2=98264，P=0.001;χ2=10.312，P=0.012)。PBC患者的AMA、AMA-M2及抗GP210的阳性率分别为93.21%、87.65%、19.75%， LDC患者的阳性率分别为9.76%、2.44%、7.32%，PBC患者明显高于LDC患者，差异具有统计学意义(χ2=142.745，P=0.003;χ2=112.574，P=0002;χ2=15.217，P=0.042)。
AMA对PBC的诊断具有标志性意义，抗SP100对PBC的疾病进展具有提示作用，抗GP210对阴性PBC患者具有诊断作用。
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