丙型肝炎预防和治疗性疫苗
4月13日，在第五届肝病免疫和生物治疗研讨会上，北京大学人民医院魏来教授发表题为《丙型肝炎预防和治疗性疫苗》的演讲。
魏来教授
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4月13日，在第五届肝病免疫和生物治疗研讨会上，北京大学人民医院魏来教授发表题为《丙型肝炎预防和治疗性疫苗》的演讲。
魏来指出，丙型肝炎病毒感染是终末期肝病的主要原因之一。献血员筛查显著降低了血液传播，但是，已经感染的人群是主要的传染源，不安全注射、纹身、透析等成为新的主要传染源。这些都需要预防性疫苗，聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗可使高加索和亚裔人分别获得50%和75%的程序病毒学应答，直接抗病毒药物（DAA）进一步提高程序病毒学应答，但DAA也带来了更多不良事件和耐药。即便如此，仍然有无应答和复发者。因此，治疗新疫苗仍然有潜在的临床应用价值。
魏来说，预防性疫苗的研究主要障碍是HCV易突变，逃逸已经出现的中和抗体。缺乏良好的细胞和动物模型也是障碍之一。治疗新疫苗的策略主要有四点，载体疫苗、DNA疫苗、多肽疫苗和重组疫苗。载体疫苗可诱导特异性的CD4＋和CD8＋的T细胞应答。体内外研究都显示，MVA载体可表达HCV NS3，NS4和NS5B的应答，转基因鼠研究显示可诱导特异性的CD4＋和CD8＋的T细胞应答。Ⅰ期临床实验在15例患者中进行试验，6例出现HCV载量下降。DNA疫苗主要包含NS3和NS4A，可在体外有效诱导对NS3和NS4的应答，12例患者的临床试验安全。接受最高剂量（150微克）的3例患者中，2例患者出现病毒载量下降。肽疫苗主要采用核心区，NS3和NS4，但是在诱导出现CD4＋和CD8＋的T细胞应答的同时至出现微弱的病毒载量的下降。酵母表达的重组疫苗包含了NS3和核心区融合蛋白，在体外诱导出现很强的Th1应答，在体内也可出现应答。
相关链接：第五届全国肝病免疫与生物治疗研讨会专题
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