自2008年9月第四版亚太CHB治疗共识出版后,大量关于慢性HBV感染的自然史和治疗的最新数据不断报道。亚太地区慢性乙型肝炎治疗共识(2012最新版)》包括背景知识、议题和推荐建议17条、以及尚未解决的问题和需要进一步研究的领域。
尚未解决的问题和需要进一步研究的领域:
1.在制定治疗方案时,是否需要常规检测HBV基因型?
2.对慢性HBV感染的儿童患者如何制定抗病毒治疗策略?“必要性”及“应答的可能性”如何?
3.对慢性HDV感染的患者,是否有更有效的治疗措施?
4.糖皮质激素撤除激发、核苷类药物冲击治疗,或其他免疫调节药物或免疫调节治疗手段的作用?
5.能增强疗效的最佳联合治疗方案是什么?
6.HBsAg定量在治疗决策中的作用如何,例如能否作为早期停药的指标?
7.更多的非侵入性的肝纤维化检查的对比研究。
8.多重耐药的最佳处理方式如何?
(本文根据广州南方医院侯金林教授微博整理)
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