骨关节炎(OA)是中老年人最常见的关节疾病。OA致残率为53%,已经成为老年人致残的头号杀手。其发病率较高,60岁以上人群患病率为50%,75岁以上人群患病率达80%。2003年,卫生部授权中华医学会骨科分会制订了《骨关节炎诊治指南(草案)》。2007年10月12日,《骨关节炎诊治指南》(2007年版)证实发布。北京协和医院钱文伟教授代表邱贵兴教授,在北京大学2011骨关节炎国际论坛会议上,就OA诊治指南在中国的执行与挑战做了介绍和分析。
骨关节炎(OA)是中老年人最常见的关节疾病。OA致残率为53%,已经成为老年人致残的头号杀手。其发病率较高,60岁以上人群患病率为50%,75岁以上人群患病率达80%。2003年,卫生部授权中华医学会骨科分会制订了《骨关节炎诊治指南(草案)》。2007年10月12日,《骨关节炎诊治指南》(2007年版)证实发布。北京协和医院钱文伟教授代表邱贵兴教授,在北京大学2011骨关节炎国际论坛上,就OA诊治指南在中国的执行与挑战做了介绍和分析。
报告中谈到,2007版OA指南是结合了相关卫生经济学资料而制定的,因此实用性、可行性大大提高,并充分考虑了《执业医师法》、《医疗事故处理条例》等相关法律依据。该指南充分考虑了人的生理及流行病学特点,其诊疗规范简明扼要。
2007版OA指南在执行过程中遇到了一些挑战,概括起来主要有6点:第一,许多临床医生对指南的文字内容有一定了解,但是能否真正运用到临床实践中、如何正确应用指南处理临床问题仍待解决;第二,指南长期主要在一线城市推广,如何进一步深入,面向基层,在二线、三线城市广泛推广仍需努力;第三,随着骨科会议的推广,受益者主要为骨科医生,但在一些偏远地区,首诊医生往往是外科、内科医生,下一步应在更广泛领域推广;第四,诊断治疗中,康复科、麻醉科、营养科、社区服务中心等都起着不可或缺的作用,需要多学科合作,保证指南的落实;第五,同时要对病因等危险因素广泛研究,做好预防措施,积累国内循证医学证据,以利于对指南的进一步更新;第六,缩小地域、城乡差异,深入基层推广,进一步规范OA诊治,服务于基层人民。
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