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肝病

南京脐膨出伴肝外突胎儿获救

作者:东南大学附属中大医院驻地记者程守勤 来源: 日期:2011-05-05
导读

5月3日上午,南京市鼓楼医院集团所属的鼓楼医院与南京市儿童医院密切配合,仅用了不到半个小时,共同为一位患有先天巨型脐膨出的胎儿成功实施了产房手术。

关键字: 脐膨出 | 肝外突 | 胎儿 | 获救

产房手术相片 儿童医院刘丹摄照片

脐膨出超声下影像

膨出部位见图左边被黑色包围的半圆的地方,两个十字星之间显示的是脐膨出的根部,图片右下脚显示了大小是4.59 cm。

  5月3日上午,南京市鼓楼医院集团所属的鼓楼医院与南京市儿童医院密切配合,仅用了不到半个小时,共同为一位患有先天巨型脐膨出的胎儿成功实施了产房手术。这种产房手术是在剖宫产中胎儿尚未完全娩出且不剪断脐带的情况下进行的,手术完毕后再断脐。据悉,该手术在江苏尚属首例,目前在全国能开展此类手术的医院为数不多。

  据介绍,胎儿父母婚后多年不孕,去年通过试管婴儿技术成功受孕,当妊娠20周时在鼓楼医院检查发现,胎儿有一个4.5厘米大小的脐膨出,肝脏突出体外,遂找到全国著名母胎医学专家、南京市鼓楼医院副院长胡娅莉教授寻求帮助。在胡娅莉教授的指导下,经系统的胎儿结构筛查,在排除其他器官畸形的基础上,又进行了羊水穿刺染色体核型分析等筛查,通过鼓楼医院母胎医学中心及南京儿童医院新生儿医疗中心、新生儿外科等多学科会诊,确定腹中胎儿除了脐膨出外,并未发现其他畸形,而脐膨出可以通过产房手术修补,如果修补成功,出生后的宝宝,将和正常孩子一样健康。听到这个消息,胎儿的父母坚定要将宝宝生出来。

  经过两家医院妇产科、超声室、遗传室、新生儿科及麻醉科等多学科会诊和精心准备,5月3日上午,一台由鼓楼医院集团近21位专家共同协作的产房手术在鼓楼医院手术室展开。由于患儿尚通过脐带和母亲进行血氧交换,所以孩子出生后在手术室时听不到“第一声啼哭”。手术时患儿没有开始自主呼吸,其肺部和肠道全部是“瘪”下去的,为把暴露在体外的肝脏关进腹部提供了空间。手术组专家仅用了不到半个小时,就成功地完成了巨型脐膨出修补和肝脏复位手术,术后孩子和母亲相连接的脐带被断开,患儿开始自主呼吸。手术一结束,守在手术台旁的南京市儿童医院周晓玉副院长抱起孩子送上了等候在外的新生儿转运车,直奔南京市儿童医院新生儿医疗中心。当日上午10点30分,患儿的母亲也平安度过了出血关,回到产房休息。手术后,该妇女孕38周多, 产足月男婴。目前,患儿正在儿童医院新生儿监护室接受进一步观察和治疗。

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