关注肝病危险因素：吸烟和辐射
美国一项研究报告，NAFLD患者的吸烟史与进展期肝纤维化相关，研究者认为，在某种程度上，吸烟可通过加重胰岛素抵抗而加速NAFLD的进展，因此，应建议患者戒烟。日本一项研究报告，辐射、乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）感染与发生HCC的风险独立相关，尤其是对于无HBV、HCV感染者，无论是否考虑饮酒、体质指数（BMI）或吸烟习惯等因素，辐射均是发生HCC的显著危险因素。
吸烟可加重非酒精性脂肪性肝病患者的肝纤维化
美国一项研究报告，NAFLD患者的吸烟史与进展期肝纤维化相关，研究者认为，在某种程度上，吸烟可通过加重胰岛素抵抗而加速NAFLD的进展，因此，应建议患者戒烟。论文发表于《肝脏病学杂志》[J Hepatol 2011，54（4）：753]。
研究纳入具有肝活检资料的1091例NAFLD成人患者，结果发现，进展期肝纤维化（纤维化3~4期）与年龄、性别、种族、188bet在线平台网址 和吸烟史之间呈显著相关性，进展期肝纤维化患者中更常见吸烟史≥10包-年（每天吸烟包数×吸烟年数）者（P<0.0001）。
多变量分析显示，吸烟史≥10包-年与进展期肝纤维化具有相关性[比值比（OR） = 1.63]，在无188bet在线平台网址 的患者中，吸烟史≥10包-年与进展期肝纤维化相关的OR为2.48，与无188bet在线平台网址 且无显著吸烟史的患者相比，有188bet在线平台网址 和（或）吸烟史≥10包-年的患者更常见进展期肝纤维化。
日本一项研究报告，辐射、乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）感染与发生HCC的风险独立相关，尤其是对于无HBV、HCV感染者，无论是否考虑饮酒、体质指数（BMI）或吸烟习惯等因素，辐射均是发生HCC的显著危险因素。论文发表于《肝脏病学》[Hepatology 2011，53（4）：1237]。
研究纳入原子弹灾害幸存者中于1970-2002年期间被诊断HCC的224例患者以及按照性别、年龄、城市等进行匹配的644例对照。结果发现，随着辐射剂量的增加，HCC的累计发生率显著增加。对饮酒量、BMI和吸烟习惯进行校正后，辐射剂量为1戈瑞（Gy）时，HCC的相对风险（RR）为1.67 [95%可信区间（CI）：1.22~2.35]，而单独HBV和HCV感染者HCC的RR分别为63（95%CI: 20~241）和83（95%CI: 36~231）。
当辐射和肝炎病毒感染同时拟合时，风险变化不大，当辐射剂量为1 Gy时，如果未对饮酒量、BMI和吸烟习惯进行校正，无HBV、HCV感染者HCC的RR为1.90（95%CI: 1.02~3.92），对这些因素进行校正后的RR为2.74（95%CI: 1.26~7.04）。
译者注：Gy为辐射剂量单位，1kg被照射物吸收电离辐射的能量为1焦耳（J）时为1 Gy，即1 Gy=1 J/kg。
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