调脂药物联合应用的注意事项
作者：曦婕 整理 来源：中国医学论坛报 日期：2011-02-28
导读
《中国成人血脂异常防治指南2007》对他汀与其他调脂药物联合应用的要点作了明确阐述。
《中国成人血脂异常防治指南2007》对他汀与其他调脂药物联合应用的要点作了明确阐述。
依折麦布 依折麦布与小剂量他汀联用可达到大剂量他汀的效果，但无大剂量他汀的不良反应风险，且患者耐受性好。
贝特类 两者均有潜在肝功能损伤可能，并有发生肌炎和肌病的危险，联用时不良反应发生几率升高；开始联用时均宜应用小剂量，早晨服用贝特类，晚上服用他汀，避免血药浓度显著升高；密切监测肝酶和肌酶（ALT、AST和CK），如无不良反应，可逐步增加剂量；治疗期间继续注意肌肉症状，监测肝酶和肌酶；老年、女性、肝肾疾病、甲状腺机能减退者慎用他汀联合贝特类治疗。
烟酸类 尚未发现他汀与烟酸缓释剂联用会增加肌病和肝脏毒性。由于烟酸增加他汀生物利用度，可能增加肌病风险，同样需要监测肝酶与激酶，并指导患者注意肌病症状，一旦发现征兆应及时就诊。联合治疗较他汀单药有升高血糖风险，但188bet在线平台网址 并非用药禁忌，仍应加强监测。
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