人工肝支持系统对慢性重型乙型肝炎患者高迁移率族蛋白-1的影响
近日，湖南怀化市第一人民医院感染科研究人员发表论文，旨在观察人工肝支持系统对慢性重型乙型肝炎患者晚期炎症介质高迁移率族蛋白1（HMGB1）的清除效果。研究指出，血浆置换及连续静-静脉血液滤过治疗对HMGB1均有清除作用，人工肝治疗能够清除HMGB1等炎症因子，有助于改善慢性重型乙型肝炎患者的预后。连续静静脉血液滤过对HMGB1的清除率高于血浆置换。一次人工肝治疗对胆红素及HMGB1等的清除力有限。该文发表在2012年第06期《肝脏》杂志上。
近日，湖南怀化市第一人民医院感染科研究人员发表论文，旨在观察人工肝支持系统对慢性重型乙型肝炎患者晚期炎症介质高迁移率族蛋白1（HMGB1）的清除效果。研究指出，血浆置换及连续静-静脉血液滤过治疗对HMGB1均有清除作用，人工肝治疗能够清除HMGB1等炎症因子，有助于改善慢性重型乙型肝炎患者的预后。连续静静脉血液滤过对HMGB1的清除率高于血浆置换。一次人工肝治疗对胆红素及HMGB1等的清除力有限。该文发表在2012年第06期《肝脏》杂志上。
选择慢性重型乙型肝炎患者41例，32例行血浆置换（PE）治疗，9例行连续静-静脉血液滤过（CVVH）治疗，分别在不同人工肝支持系统治疗方法的前后及术后3 d，应用ELISA法测定患者血清HMGB1的含量，比较其在治疗前后的变化。同时检测各组患者人工肝术前、术后总胆红素（TBil）、凝血酶原活动度（PTA）的变化。健康献血员10例作为正常对照组。
慢性重型乙型肝炎患者血清HMGB1含量高于正常对照组，两者之间差异有统计学意义（P<0.01）。血清HMGB1含量在血浆置换治疗组及连续静-静脉血液滤过治疗组术前分别为（11.63±3.59）ng/mL和（14.12±2.53）ng/mL，术后分别为（7.36±2.78）ng/mL和（6.30±1.88）ng/mL，两组术后较术前均明显下降，差异有统计学意义（P<0.01）；连续静-静脉血液滤过对HMGB1的清除率比血浆置换更高，差异有统计学意义（P<0.01）；术后3 d HMGB1含量较术后当时有上升（P<0.01），但仍低于术前HMGB1水平（P<0.01）。血浆置换术后重型肝炎患者TBil下降，PTA上升，差异均有统计学意义（P<0.01）；连续静静脉血液滤过术后T Bil下降，较术前差异有统计学意义（P<0.05），而PTA术前、术后差异无统计学意义（P>0.05）。
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